培训课件_心衰时心脏的代谢特点—阜外医院张健.pptxVIP

心衰时心脏的代谢特点 暨 代谢药物的临床应用阜外心血管病医院 心力衰竭监护病房张 健 心力衰竭的流行特点过去40年中，随着血压、血脂和多种危险因素的控制，冠心病治疗水平的提高，心血管病的患病率、AMI的死亡率显著下降然而，心血管病仍然是发达国家的首要死因，主要归因于心力衰竭的患病率和死亡率增加心力衰竭的流行病学表现出：患病率高致残致死率高医疗花费巨大心力衰竭的治疗进展和困惑洋地黄 200多年 改善症状利尿剂 半个多世纪 改善症状血管活性药物 40年 改善症状 ACEI、?-B和醛固酮受体抑制剂 拮抗过度兴奋的神经内分泌系统，改善症状；长期应用逆转重塑、提高生活质量、延长生命 然而，多数患者仍将走向终末期心衰，如何进一步提高和延缓病情发展？是否我们忽视了什么？ 没有什么比忽略显而易见的事物更让人恼火的,比如能量底物代谢,后者早应作为改善衰竭心脏心功能的潜在药物治疗靶点。血流动力学、冠脉血流以及心脏结构的复杂变化掩盖了这一显而易见的事实,即心脏是个高效的能量转换器ew things in life are more irritating than failing to recognize the obvious. A case in point is energy substrate metabolism as a potential target of