培训课件_心内科体格检查.pptxVIP

心血管系统体格检查体表标志体表标志体表标志心血管系统体格检查心血管体格检查包括：心脏视诊 触诊 叩诊 听诊 血管检查心脏视诊胸廓外形：心前区隆起、扁平胸、鸡胸、漏斗胸心前区搏动：有无 心尖搏动： 位置：在胸骨左缘第5肋间锁骨中线内0.5—1.0cm处 范围： 直径为2.0 --2.5cm心脏视诊心尖搏动移位原因：1) 心脏疾病： 左室增大：心尖搏动向左下移位 右室增大：心尖搏动向左移位，但不向下移位 左右室增大：心尖搏动向左下移位，伴有心界向两侧扩大 右位心：心尖搏动在胸骨右缘第5肋间2) 胸腹部疾病：向健侧移位：一侧胸腔积液或积气心尖搏动向健侧移位向患侧移位：一侧肺不张或胸膜粘连心尖搏动向患侧移位腹部疾病：大量腹水、腹腔巨大肿瘤等，心尖搏动位置上移1) 心 脏 疾 病： 左 室 增 大： 心尖搏动向左下移位 右 室 增 大： 心尖搏动向左移位 但不向下移位 左右室增大： 心尖搏动向左下移位 伴有心界向两侧扩大 右 位 心： 心尖搏动在胸骨右缘第 5肋间心脏视诊心尖搏动程度异常 心尖搏动增强：见于左室肥大，甲亢、发热、贫血 心尖搏动减弱： 心肌病变，心包、胸腔积液或积气 负性心尖搏动：心脏收缩心尖搏动内陷心脏视诊心前区搏动异常 1、胸骨左缘第2肋间搏动： 见于肺动脉高压 2、胸骨左缘第3-4肋间搏动： 见于右室肥大 3、胸骨右缘第2肋间搏动：见于升主动脉瘤或主动脉