培训课件_ACEI类药物在心衰患者中的应用.pptVIP

THANK YOU！ * 应用ACEI可有效改善CHF患者的血液动力学、临床症状、体征以及运动能力。 两组试验就ACEI和安慰剂对已确诊的CHF患者病死率的影响做了比较。 CONSENSUS 试验就RAS拮抗剂对CHF患者的有利预后做了研究。这是一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照研究，共纳入253例重度心衰患者（NYHA IV级），他们正在接受洋地黄和利尿剂的治疗。患者随机接受依那普利 长期(40 mg/d)或安慰剂治疗。这项研究因为ACEI在极早期就显示出来的生存利益而过早的中断了。依那普利应用6个月降低病死率达40% (p=0.002),降低1年后病死率31% (p=0.001), 而且使因心衰进展所致死亡率下降50% (p=0.001)。 SOLVD试验旨在观察ACEI-依那普利对CHF患者特别是左室EF 35%患者的总死亡率、住院率的影响。该试验共纳入2569例NYHA II-III级心衰患者，接受依那普利 5 －20 mg/d,或者安慰剂治疗。平均随访3.5年后, 依那普利降低病死率危险16%, (40% placebo to 35%, p=0.0036). 此外, 依那普利降低死亡与因CHF恶化而住院的联合终点26% (p0.0001) ，而且降低因心血管疾病住院率10% (p0.001) 。 CONSENSUS Trial Study Group. Effects