培训课件_急性心力衰竭的治疗原则和措施.pptVIP

难治性心衰 表现：经上述处理，患者的心衰仍不能控制者 1）呼吸困难不缓解，肺罗音不消失 2）利尿困难，对攀利尿剂反应差 3）血压偏低，≤90/60mmHg，甚至Shock 4）心率快，≥100-90次/分，不能降至70次/ 分左右 5）血气：PO2低（ ≤ 60mmHg）， CO2潴留（PCO2 ≥ 50mmHg） 6）CXR、肺水肿不好转，大白肺 原因：1）病情危重 2）低Na，低Cl，肾血流量少或肾衰， 使利尿效果差 3）血压过高或过低 4）组织灌注差（心脑肾） 5）基础病（如心肌缺血反复发作）未控制 6）感染持续存在 7）肺水肿持续存在 关健：各治疗措施“不到位” 难治性心衰处理—关键治疗要“到位” 纠正低O2血症（面罩加压给纯O2）PO2100mmHg 维持动脉血压1