前庭性偏头痛诊断标准-20140714素材.ppt

脑干先兆 偏头痛 眩晕是先兆之一，其他脑干，≧5m 先兆持续5-60m，60m头痛 MD 波动性或持续听力下降 特征性的听力图 精神性 特点：与情景相关、自主神经功能亢奋、灾难性思维以及退缩行为。 合并： 50%VM合并精神性 其他：夹层、RCVS 鉴别诊断 MD or MD+VM 肯定的VM 很可能的VM 晕和痛 曾经有痛 追问 前庭性晕 偏头痛表现 偏头痛病史 MD BPPV VP 脑干先兆 偏头痛 TIA 精神性 其他 小贴士： 神经科医生不懂前庭外周疾病不容易看明白头晕病人； 耳科医生不懂头痛和脑血管病也不容易看明白头晕病人； 焦虑和抑郁两科医生都得懂。 VM 中度：日常活动受到干扰 重度：日常活动受到限制 * 复聪现象是突发性耳聋的一个症状。突发性耳聋(以下简称突聋)是一种突然发生的原因不明的感觉神经性耳聋，又称暴聋。其发病急，进展快，治疗效果直接与就诊时间有关，应视为耳科急诊。复聪现象：听力损失的程度因为刺激的声强增加而减轻或消失;强声耐量降低，患者在未达到正常人的强声耐量(105～110dB)时就感到耳部疼痛。 * * 高山 高 山 北京协和医院神经内科 前庭性偏头痛的诊断标准（2012年） 2014年眩晕私塾-30分钟 晕和痛之间的关系 曾经的痛 几年或几十年后 又晕又痛 前庭性偏头痛（VM） 偏头痛病史 前庭性晕 晕 or 偏头痛表现 追问病史 什么样