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护士长资料目录 一、护理工作计划与总结： （1）护理工作发展规划。 （2）年工作计划。 （3）月工作计划。 （4）月工作总结。 （5）季度工作总结。 （6）上半年工作总结。 （7）下半年工作计划。 二、质控资料： 1.原始检查表格（科室）； 2.护理质量持续改进单（科室）。 3.护理质量与安全管理小组活动记录及持续改进工作运行报告（科室）。 4.护理质量与安全管理评析幻灯（科室）。 5.三级质控护理质量与安全管理督导检查整改通知书。 6.三级质控护理质量与安全管理督导检查整改措施。 三、培训资料： 1.培训方案（护理部及科室）； 2.培训计划（全年一次、护理部及科室）； 3.培训通知（每次）（时间一致）； 4.培训课件（每次）； 5.培训签到表（每次）（时间一致）； 6.培训总结（每次）； 7.培训调查表（季度一次）； 8.培训效果评价表（季度一次）； 9.考试卷（季度一次）； 10.成绩登记表（季度一次、全年一次）； 11.考试效果评价表（季度一次）。 四、护理查房（每月一次）。 五、护理病例讨论（每月一次，九月份起）。 六、工休座谈会（每月一次）。 七、护理行政查房（每月一次）。 八、绩效考核资料：绩效考核方案及讨论记录，发放奖金记录。涉及：工作量统计表、满意度调查原始表格。 九、护理不良事件： 1.护理不良事件登记本； 2.不良事件上报表（留有护理部）； 3.2级及以上应有讨论记录（幻灯、签到、鱼骨图、讨论纪要、科级鱼骨图）。 4.4级及以上应有讨论记录（幻灯、签到、鱼骨图、讨论纪要、科级鱼骨图、护理部鱼骨图）。 5.给药错误类不良事件每季度应有文档版讨论分析。 6.发生院内压疮每例应进行讨论并记录。 7. 护理不良事件案例成因分析（2013年度）。 十、护理会诊单：除各种疑难病例申请外，难免压疮、带入压疮、院内压疮均应申请护理会诊。 护士长月报表 1.满意度调查总结； 2.工作量统计； 3.护理人员月考核表； 4.跌倒/坠床月统计表； 5.压疮管理月统计。