脑神经血管压迫综试卷.ppt

脑神经血管压迫综合征的诊断与治疗 神经外科一 邢振义 脑神经血管压迫综合征是指脑血管压迫相应的脑神经根 所产生的一系列临床症状，根据脑血管压迫脑神经的不同可以 表现为三叉神经痛、单侧面肌痉挛、舌咽神经痛、耳鸣眩晕等症状。属神经外科功能性疾病。 脑神经血管压迫综合征的概念 1920年Cushing提出．原因未明的脑神经麻痹可能是由 脑干附近的动脉压迫所致。1934年Dandy在开颅手术治疗 TN时注意到三叉神经根受到动脉袢或静脉压迫。提出了脑 神经血管压迫是导致TN病因的设想。 1959年Gardner和 Miklosl，第一次描述了使用脱脂海绵进行三叉神经微血管减 压术．获得了良好的临床疗效。直到20世纪60年代后期，Jannettal运用显 微神经外科技术治疗TN，于1980年详细阐述了神经血管接触压迫的概念，使 微血管减压术(MVD)得到迅速普及和推广，他本人也因此被公认为是脑神经血管压迫理论家和现代MVD的创始人。 NVC概念认为，脑神经出脑干区（REZ)。 是血管压迫的关键部位。REZ是中枢性和周围性髓鞘交汇处 (又称Obsterteiner--Redlieh带)，长度为05—1.0 cm．对搏动性和跨过性血管压迫特别敏感。过长的血管袢压迫第V、Ⅶ、 Ⅷ、Ⅸ、X脑神经和左侧喙端腹外侧延髓(rostral ventrolatem medulh oblongat