脑卒中后脑水肿管理试卷.pptVIP

脑卒中后脑水肿管理要点 大面积脑梗死后脑水肿非常麻烦，甚至危及生命 指南出台背景 关于脑梗死后脑水肿的早期诊断、药物治疗及手术治疗方面仍然存在一些问题尚未解决； 需建立科学可行、与临床实践相结合的指南来帮助神经内科医师、神经外科医师、康复医师和急诊科医师进行临床决策。 指南出台过程 临床问题（Clinical Question） 临床问题 流行病学研究 临床表现 诊断 影像学检查 生物标记物检测 内科治疗 手术治疗 收集循证证据（一） 系统性文献回顾 通过系统地查阅MEDLINE、EMBASE、Web ofScience 医学文献数据库中2013年3月份以前的与成人脑梗死后脑水肿相关的文献，包括临床和 流行病学研究、发病率和死亡率报告、临床和公众健康指南、权威言论、个人观点和专家意见。 采用AHA/ACC和AHA推荐的类型和证据水平 在AHA科学咨询和协调委员会考虑和批准前进行了广泛的AHA内部同行评议、卒中委员会领导审查、科学声明监督委员会审查。 收集循证证据（二） 一、流行病学研究结果（1） 大面积脑梗死术语繁多：恶性大脑中动脉梗死（1996年首次提出）、大面积大脑半球梗死以及其它的根据临床表现、影像学结果等定义的脑梗死 大脑中动脉脑梗死患病率占脑梗死总数的2