脑卒中后吞咽障碍的针灸治疗试卷.pptVIP

脑卒中后吞咽障碍的针灸治疗 王绚 吞咽障碍概述 中风后常遗留吞咽障碍症 51%~73%的脑卒中患者会发生不同程度的吞咽障碍 其中假性球麻痹导致的吞咽困难占绝大多数 球麻痹即延髓麻痹。主要表现饮水进食呛咳，吞咽困难，声音嘶哑或失音等。所以，凡是病变直接损害了延髓或相关的颅神经者，称为真性球麻痹。而病变在桥脑或桥脑以上部位，造成延脑内运动神经核失去上部之神经支配，而出现的延髓麻痹，称为假性球麻痹。 吞咽障碍的定义 定义：食物从口腔运送到胃的过程出现障碍的一种表现 卒中患者吞咽障碍是指不能安全的把食团从口运送到胃而无误呼吸，因此也成为转移性吞咽困难 吞咽分为4个阶段：口准备、口自主、咽和食管阶段 吞咽障碍并发症 吸入性肺炎 营养不良 脱水 吞咽障碍对中风的致残率级死亡率均有很大的影响并可独立影响死亡 卒中后吞咽障碍发生的机制 卒中后吞咽障碍发生的机制 现代医学治疗不足之处 现代医学治疗吞咽障碍，常以鼻饲和胃造漏管以及静脉营养、水电解质等维持治疗，但疗效甚微，患者大多予以留置鼻饲，以改善吞咽呛咳及减少吸入性肺炎的发生，严重影响病人的生活质量，给患者带来痛苦和不便。 针灸治疗原理 针灸治疗原理 针刺治疗原理 中医认为吞咽障碍是由于舌、咽喉部的经络被风、痰、瘀所阻，使得气血运行不畅，舌、咽喉失养，出现功能障碍。到达舌和咽喉部的经络有肾经、脾经、胃经、心经、大肠经、心包经、督脉、任脉等