培训课件_蝮蛇咬伤的急救护.pptVIP

蝮蛇咬伤的急救与护理 湘雅三医院急诊科 苏婷 概论 我国蛇类有160余种，其中有毒蛇约占1/3，在毒蛇中危害较大的能致人死亡的有10种，其中金环蛇，银环蛇，海蛇，竹叶青，五步蛇，蝮蛇，眼镜蛇，响尾蛇等。毒蛇咬伤以南方农村和山区为多。 毒蛇咬伤人时，毒腺排出毒液，经过毒牙灌注进入皮下或肌组织内，通过淋巴吸收进入血液循环，引起局部及全身中毒症状，重者可致死。 毒蛇的特征 头部呈三角形，头大颈细，尾短而突然变细，色彩斑纹鲜明，唇腭上有一对毒腺和毒牙。 无毒蛇通常呈钝圆形 一.蛇毒分类 　　蛇毒中含有毒性蛋白质、多肽和酶类，按照毒性可分为三类： （一）神经毒素：金环蛇、银环蛇、海蛇。 （二）血液毒素：竹叶青、五步蛇。 （三）混合毒：蝮蛇、眼镜蛇。 神经毒素 能阻断中枢神经和神经肌接头的递增质传递，引起呼吸麻痹和肌肉瘫痪。 其表现为：被这种蛇咬伤后局部灼痛、肿胀、麻木、眩晕、嗜睡、恶心呕吐、疲乏无力、步态不稳、视力模糊、呼吸困难、发绀、血压下降、心力衰竭。 血液毒素 1.心肌毒素：能损害心肌细胞结构和功能，使心肌细胞坏死，导致心律失常。 2.促凝毒素：五步蛇分泌的毒素有促凝血过程，大量消耗凝血物质，继而引起消耗性凝血障碍广泛出血，发生DIC。 血液毒素 3.出血毒素：能破坏毛细血细胞间粘合物，使血管通透性增高，血液外渗。 4.酶类：蛋白水解酶、磷脂酶A、透明质酸酶、ATP