培训课件_Lund概念在重型创伤性脑损伤.pptVIP

Lund 概念在重型创伤性脑损伤中的运用 长 航 医 院 胡 凯 背 景 重型颅脑损伤后的脑水肿的治疗一直是创伤及神经科学研究的重点和热点 重型颅脑损伤后有颅压升高且深度昏迷的患者总病死率超过50.0% 现在神经外科存在两个不同的观点，一 个 是 以 追 求 充 足 的 CPP 为 目的，另一个是以降低颅内容积（ Lund concept，Lund 概念）为目标 概 念 Lund概念是基于一种生理学为导向的治疗方法，该治疗方法涉及处理脑容量和脑灌注调控的血流动力学原理，而传统观念主要源于对临床研究的荟萃分析 起 源 格拉斯哥大学的研究人员早在20世纪70年代就已经发现，严重颅脑损伤患者高病死率的主要原因不是颅脑损伤本身，而是颅内压(ICP)增高、低血压和低脑灌注压(CPP)等并发症的发生 有效缓解患者脑水肿、控制ICP、保持充足的CPP已成为目前治疗的重点 1994年提出了Lund概念被认为是符合美国脑创伤基金会和欧洲脑损伤协会核心指南的一种新的治疗创伤性脑损伤的方法 张礼均，冯华．Lund概念在重型刨伤性脑损伤中的运用．中华创伤杂志，2006，22：306—