培训课件_毒蛇伤的程序化救治讲义.pptVIP

关于“假性脑死亡”问题探讨 见于神经毒或含神经毒的混合毒类 深昏迷、脑干反射消失，眼球固定、 双瞳孔散大、对光反射消失、无自主呼吸。 临床表现类似脑死亡，积极抢救会恢复正常，有专家称为“假性脑死亡”。 各种毒蛇的某些特点 治疗原则：伤口处理，用抗蛇毒血清，利尿，保护脏器，对症处理。 每种毒蛇伤原则上都必须用单价的同种精制抗蛇毒血清， 某些目前没生产的蛇毒血清可按其作用原理、科属等联合用药。 各种毒蛇的某些特点 银环蛇： 神经毒， 容易引起呼吸肌麻痹，出现呼吸衰竭。 关键是及时呼吸支持，气管插管，用呼吸机通气维持到有自主呼吸为止。 神经毒眼睑及瞳孔改变 各种毒蛇的某些特点 眼镜蛇： 混合毒，以神经毒为主 伤口肿胀，呼吸肌麻痹，呼吸衰竭，容易出现心肌炎，多种酶增高。 呼吸支持，伤口处理，防止溃烂出现，注意保护心肌。 各种毒蛇的某些特点 泰国眼镜蛇： 虽然同是眼镜蛇，但由于地域不同，其毒素抗原也有差异， 抗眼镜蛇毒血清联用抗银环蛇毒血清 各种毒蛇的某些特点 眼镜王蛇：治疗同泰国眼镜蛇。 各种毒蛇的某些特点 蝰蛇： 血循毒， 易引起DIC、急性肾功能衰竭、MODS。 为防治肾功能衰竭，用654-II、5% sod bicarbonate，、lasix+20% mannital、必要时腹膜透析、血液透析。 蝰蛇咬伤伴DIC 各种毒蛇