培训课件_第十二章 唾液腺常见疾病.pptVIP

诊断 根据病史和临床表现；结合B超、CT等影像学检查 细针吸细胞学检查 术中冰冻 注意：大唾液腺肿瘤禁忌切取活检，以免造成种植转移 治疗 腮腺多形性腺瘤的功能性手术：包括肿瘤在内的正常腮腺组织内切除、保留面神经。 颌下腺肿瘤连同腺体一并切除 不能单纯摘除肿瘤，即剜除术 Warthin瘤 又名腺淋巴瘤（adenolymphoma），为迷走于淋巴组织中的腺体肿瘤变。 好发于男性，男女之比约为6:1，与吸烟有关。主要发生于腮腺。占腮腺良性肿瘤的20.6%。 常见部位是在腮腺下极，无自觉症状，可有消长史。 类圆形、光滑，质地软，有时有囊性感。常呈多发性。 X线影像：局部主导管屈曲，分支导管紊乱、扭曲，不规则狭窄与扩张；可有末梢导管扩张。 诊断 根据临床表现，结合性别、年龄、肿瘤部位等因素及仔细的临床检查，一般不难做出诊断。可采用以下检测方法作为辅助诊断及鉴别诊断手段。 99mTc核素显像 ：热结节 治疗及预后 Warthin瘤的治疗为手术切除，以往有采用剜出术者，易复发，后主张连同肿瘤周围0.5cm正常腺体组织切除术。术中须切除腮腺后下极及其周围淋巴结。 彻底切除后一般不会复发，也极少恶变，预后良好。 粘液表皮样癌（mucoepidermoid carcinoma） 涎腺粘液表皮样癌在涎腺恶性肿瘤中发病率最高，占第一位。 发生于大涎腺者以腮腺居多，发生于