培训课件_外耳疾病PPD.pptVIP

治 疗 进一步治疗。后期行鼓室成形术或面神经手术。 外耳道解剖 由软骨部和骨部组成，软骨部占其外1/3，骨部占其骨2/3。 外耳道皮下组织甚少，皮肤几与软骨膜和骨膜相贴，故当感染肿胀时易致神经末梢受压而引起剧痛。 软骨部皮肤含有类似汗腺构造的耵聍腺，能分泌耵聍，并富有毛囊和皮脂腺。 耵聍栓塞 耵聍为外耳道软骨部皮肤耵聍腺的分泌物，附在耳道皮肤表面起保护作用。（与汗腺类似） （impacted cerumen） 病因与临床表现 分泌增多；异物进入；挖耳不当；排出受阻。 耳闷，听力下降。耳鸣或眩晕。反射性咳嗽。遇水症状加重。可继发感染。 治 疗 取出法：沿外耳道后、上壁，用钩子。软耵聍可用镊子。或先软化。小儿或靠近鼓膜的耵聍用下述方法。 冲洗法：先软化，常用苏打水。向外耳道的后上壁冲洗。注意：有鼓膜穿孔禁用；冲洗液应接近体温；冲洗方向必须正确。 外耳道异物（foreign bodies in external acoustic meatus） 异物分类：小儿自行放入，植物性及非生物性。成人为动物性。 临床表现：可无症状，活昆虫可有剧烈耳痛；眩晕或耳鸣。植物性遇水膨胀，症状加重；损伤鼓膜；咳嗽。 治 疗 据异物类型、形状和位置不同，用相应的方法。钩子、镊子或冲洗；活昆虫必须先杀死后再取；泡胀的豆类先脱水。必要时可麻醉下取。继发感染者积极抗感染同时尽早取出。