培训课件_蛇伤的治疗精华版黄艾平.pptVIP

辨证论治 （四）蛇毒内陷证：毒蛇咬伤后误治失治，寒战高热，烦躁不安，惊厥抽搐，甚至神昏谵语，呼吸困难，伤口由红肿突然变为紫暗或紫黑，肿势散漫；舌红绛，脉细数。 　　辨证分析：失治误治，蛇毒未能及时外泄，反侵入营血，内陷心包，故寒战高热，烦躁不安，甚至神昏谵语；引动肝风，则惊厥抽搐；毒邪扩散，则肿胀扩散，色变紫暗；舌红绛、脉细数为热入营血之象。 　　治法：解毒祛风，活血开窍。 　　方药：清营汤合犀角地黄汤加减，加服安宫牛黄丸。 * 方药：清营汤（来源温病条辨） 功能: 清营解毒，透热养阴的功用，清余毒。 园参、丹参、麦冬、生地黄、犀角、竹叶心、黄连、连翘、银花 等组成。 * 方1：黄连、黄芩、黄柏、大黄、七叶枝花、连翘、半边莲、细辛、了刁竹、半枝莲、 防风、赤芍、丹皮、青木香、白芷、川芎、莲心、生地、半夏、浙贝、麦冬、吴茱萸、威灵仙、五灵脂、白茅根、小蓟、芦根、丝瓜络、冬瓜囊、怀牛膝、生甘草 蜈蚣、全蝎（带钩）、蟾蜍衣、蝉衣、僵虫、炮穿山甲 雄黄 神经毒：重用蜈蚣、全蝎、蝉衣，危重者加量 蟾蜍衣 强心利尿 血循毒：加黄开口、藕节止血，加犀角地黄汤加味或安宫牛黄丸清热解毒 混合毒：重用青木香、白芷、川芎 小便短赤、血尿：重用白茅根、小蓟 方2：金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子、白茅根、丝络