内囊损伤对传导通路的影响及三偏的原因试卷.pptVIP

内囊前肢的投射纤维：主要有额桥束和由丘脑背内侧核投射到前额叶的丘脑前辐射 内囊膝部的投射纤维：有皮质核束，从中央前会下1/3发纤维下行到脑干各躯体运动核。 内囊后肢的投射纤维： 下行纤维束：皮质脊髓束、皮质红核束、顶桥束 上行传导束：丘脑中央辐射、丘脑后辐射。 偏身感觉丧失：丘脑中央辐射是丘脑腹后核至中央后回的纤维束，传递皮肤、肌和关节的感觉，如损害此区，则有对侧躯体感觉障碍。 对侧偏瘫：皮质脊髓束和皮质核束损伤。皮质核束是从中央前回下行到脑干各躯体运动核，皮质脊髓束是中央前回中上部和中央旁小叶前部发纤维到脊髓前角运动核的纤维束，下行至延髓锥体交叉，其中大部分纤维交叉至对侧。所以出现对侧偏瘫。 对侧偏盲：视辐射受损，一侧视区接受双眼同侧半视网膜的冲动，损伤一侧视区可引起双眼对侧视野偏盲称为同向性偏盲。 一、本体（深）感觉传导通路 躯干和四肢意识性本体感觉和精细触觉传导通路 中央后回中上部 中央旁小叶后部 肌腱、关节、皮肤 周围突 脊神经 脊神经节 中枢突 薄束楔束 对侧内侧丘系 背侧丘脑腹 后外侧核 内囊后肢 ② 薄束核 楔束核 脑干各部 （一）躯干和四肢痛温觉、粗触觉和压觉传导通路 皮肤 周围突 脊神经 脊神经节 中枢突 脊髓Ⅰ、 Ⅳ～Ⅶ层 对侧脊髓丘脑束 中央后回中上部 中央旁小叶后部 脑干各部 背侧丘脑腹 后外侧核 内囊后肢 脊髓丘系 上升1－2节段 （