培训课件_毛细血管渗漏综合征诊治策略.pptVIP

第一代羟乙基淀粉--- 高相对分子质量、高取代级 (480／0.7) 706代血浆 平均作用时间约为24 h，和5％白蛋白的容量扩张效应相当 但对凝血系统的影响和在体内的蓄积限制了它在临床的使用。 容量效率低而肾功能影响大 体内蓄积时间长， 20天 变态反应率较高 无堵塞和防止毛细血管渗漏作用 * * 分子量 * * HFS450 HES200 HES130 MW 450000 200000 130000 MS 0.7 0.5/0.6 0.4 C/C 6:1 5:1 9:1 持续时间 h 8-12 4-6/8-12 4-6 防堵CLS —— + + 羟乙基淀粉治疗机理  生物物理作用：堵塞毛细血管渗漏 生物化学作用：抑制炎症反应 * * Ann Clin Lab Sci ,2005;35:174-183 Shock，2006，25(2)：103一116 * * 霍斯 万汶 分子量 200KD 130KD 取代级 0.5 0.4 C2/C6 5:1 9：1 扩容效果 100% 4-6小时 100% 4-6小时 凝血功能 有影响 影响小 剂量限 33ml/Kg 50ml/Kg 蓄积风险 长期使用有 长期大量使用无 婴幼儿适应症 无 有 肾功能不全禁忌 Cr2mg/dl 中度肾功能不全患者，尿量400ml 胶体溶液容量效力的比较 6%贺斯100% 白蛋