培训课件_肾综合征出血热.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 治 疗（三） 低血压休克期治疗原则：１、补充血容量：晶胶结合，平衡盐为主。２、纠正酸中毒：５％碳酸氢钠。３、血管活性物质与激素：多巴胺、山莨菪碱、地塞米松。 治 疗（四） 少尿期治疗原则： 稳：稳定机体内环境 促：促进利尿 导：导泻与放血 透：透析疗法 治 疗（五） １、稳定内环境： 维持水、电解质、酸碱平衡：区别肾前或肾性少尿　 减少蛋白质分解，控制氮质血症：高糖、高维生素、低蛋白饮食。　　　 治 疗（六） ２、促进利尿：甘露醇、速尿、酚妥拉 明、山莨菪碱。３、导泻和放血疗法：甘露醇、大黄口服 肺水肿、心衰病人可放血。４、透析疗法：腹透为主。 治 疗（七） 透析指征：少尿≥5天，无尿≥ 2天，出现 （1）明显氮质血症，BUN28.56mmol/L，血肌酐530mmol/L （2）血钾≥6·5mmol/L，EKG高耸T波 （3）高分解状态：BUN每日上升7·14mmol/L；血钾每日上升1 mmol/L； （4）有严重酸中毒； （5）高血容量综合征有肺水肿、心衰、脑水肿； 治