培训课件_外科感染.pptVIP

治疗： 1、消除毒素来源： 彻底清创；3%双氧水、1：1000高锰酸钾液 冲洗或湿敷伤口。 2、使用破伤风抗毒素中和游离毒素： ① 早期应用； ② 首次2-5万u iv drip，以后1-2万u/日iv drip， 持续3-5日； ③ 人体破伤风免疫球蛋白3000-6000u iv drip 3、控制和解除痉挛： 单人病室，环境安静，避免声光刺激。 较轻者使用镇静剂、安眠药：Valii 5mg 口服10mg肌注,3-4次/日;Luminal 0.1-0.2 肌注 3次/日;10%水合氯醛15ml口服,20-40ml灌肠 3次/日. 较重者:冬眠灵50-100mg加5%葡萄糖250ml iv drip 4次/日。 抽搐严重者：硫喷妥钠0.5肌注;副醛2-4ml肌注;应用肌松剂:琥珀胆碱、筒箭毒硷、汉肌松等。 高热昏迷病人：应用糖皮质激素氢考200-400mg加5%葡萄糖250ml iv drip 4、防治并发症： ① 保持呼吸道通畅，必要时气管切开，吸氧。 ② 纠正水电解质、酸硷平衡紊乱。 ③ 营养支持。 ④ 预防性应用抗菌素：青霉素、先锋类。 四、治疗：1、紧急手术清创： 病变区做广泛多处切开，切除已经失活的肌肉， 伤口用氧化剂冲洗，敞开伤口湿敷换药，病情 严重者