培训课件_甲亢性心脏病病例讨论.pptVIP

病例分析 1．诊断分析 该病人有甲亢病史10余年，一直服药治疗；甲状腺肿大并可闻及血管杂音，FT3升高，TSH降低，符合甲亢诊断；此外病人右心衰、心动过速、房颤、偶发室早，故初步诊断：甲状腺功能亢进性心脏病 临床诊断思维 甲亢心 甲亢 ？？ 辅助检查 心电图提示：房颤心律，偶发室早 心脏彩超 胸片 ATD β受体阻滞剂 Bey Bey 甲亢性心脏病 病例讨论 中山大学第一附属医院黄埔院区心血管内科出版 主编：巫春意、古远玉、庄俊桂 选用教材 Hyperthyroid heart disease 病人，老年女性， 66岁，反复腹胀10余年，再发伴双下肢浮肿1周。 10余年反复出现腹胀伴双下肢浮肿，曾多次入我院就诊诊断为“甲亢性心脏病”，出院后规律服用药物治疗。1周前患者无明显诱因再次出现腹胀、纳差伴双下肢浮肿，无心悸胸痛，无夜间阵发性呼吸困难。 病例导入 体检：病人消瘦，神志清楚，烦躁， BP：130 / 60mmHg，HR：80次/分，甲状腺无肿大，颈静脉怒张。听诊双肺呼吸音清，双肺可闻及少量散在湿罗音。心尖搏动弥散，剑突下可触心尖搏动，叩诊心界向左扩大，心率128次/分，房颤律，心尖搏动弥漫，心尖区可闻及SM2