呼吸系统基础知识【培训课件】.ppt

* * * * * * * * * * * * * 3.消毒隔离，防止交叉感染 4.病情观察，警惕并发症 伴有耳痛、耳鸣、听力减退、外耳道流脓 ――警惕中耳炎发生 若病人发热、头痛加重，伴脓涕，鼻窦有压痛 ――警惕鼻窦炎 恢复期若出现眼脸水肿、心悸、关节痛等症状 ――警惕心肌炎，肾炎或风湿性关节炎 5．用药护理 遵医嘱服药,注意疗效。 6.健康指导 防寒保暖，增强机体抵抗力，及时诊治 急性气管-支气管炎 一、病因与发病机制 1．感染病毒或细菌 2．理化因素或过敏反应 （二）发病机制 病因刺激 气管、支气管粘膜充血、水肿、感染 （一）病因 二、 临床表现 1.先急性上呼吸道感染症状 2.咳嗽、咳痰 3.体征 两肺呼吸音粗、两肺散在干湿啰音 急性气管-支气管炎： 咳嗽、咳痰 三、检查及诊断 1. 血常规 结果与急性上呼吸道感染相似。 2. 痰涂片或培养 可发现致病菌。 3. X线胸片：大多正常或肺纹理增粗。 (一)检查 （二）诊断 ▲上呼吸道感染病史。 ▲咳嗽、咳痰，两肺散在干、湿啰音。 ▲血象和X线胸片检查供参考。 四、治疗要点 1．病因治疗 抗病毒，抗菌 2．对症治疗 止咳，祛痰等 五、护理诊断/问题及措施 （一）护理诊断/问题 1.气体交换受损 与支气管痉挛有关 2.体温过高 与气管-支气管感染有关 （二）护理措施 基本同上呼吸道感染 课堂小结 1.急性上呼吸道感染主要是咽喉部痒痛症状 2.急性气管-支气管炎主要是咳嗽、咳痰 3.由病毒引起时，血象不高，由细菌引起时，白细胞增高 4.治疗、护理主要针对病因和对症 * * * * * * * * * * * * * * * * 5）密切观察病情，警惕再次窒息。观察病人的生命体征，咯血的量、色、性质及出血速度等。 6）必要时配血、输血。 （三）肺源性呼吸困难 （1）病史。 （2）呼吸困难特点。起病情况、类型 、呼吸频率、深度和节律的变化。评估呼吸困难和缺氧的程度。了解伴随症状。 请思考： 肺原性呼吸困难的类型及病因 1.护理评估 （3）治疗及相关检查情况 使用抗生素、祛痰药情况。胸片、痰液检查、动脉血气分析情况。 （5）病人心理状态、睡眠情况。 （1）气体交换受损 与肺部病变使呼吸面积减少，支气管平滑肌痉挛使气道狭窄或肺气肿有关 （2）低效性呼吸形态 与支气管平滑肌痉挛使气道狭窄有关 2.护理诊断 （1）休息与环境 采取合适的体位,如半卧位或端坐位，必要时设置跨床小桌，方便病人休息。 （2）协助病人排痰 保持呼吸道通畅。 3.护理措施 （3）按医嘱正确氧疗★ ▲ 一般缺氧而无二氧化碳潴留者：可用一般流量（2～4L/min）、浓度（29%～37%）给氧。 ▲ 严重缺氧而无二氧化碳潴留者：可用面罩短时间、间歇高流量（4～6L/min）、高浓度（45%～53%）给氧。 ▲ 缺氧而有二氧化碳潴留者 （PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg），可用鼻导管或鼻塞法持续低流量 （1～2L/min）低浓度（25%～29%）给氧 （4）及时观察氧疗疗效。及时调整吸氧浓度和流量。 （5）注意湿化氧气。定时更换消毒吸氧装置，防治交叉感染。 （四） 胸 痛 （1）了解病史 （2）了解胸痛部位、性质、程度、持续时间等 （3）观察伴随症状和体征。是否伴有发热、咳嗽、咯血、呼吸困难、发绀、休克等不适。 1.护理评估 （4）了解治疗及相关检查情况。如用镇痛药情况。胸片、痰液情况。 （5）了解病人心理状态 2.护理诊断 （1）疼痛 与胸壁病变、胸腔内脏器疾病有关 （2）焦虑 与担心疾病预后有关 3.护理措施 （1）休息与体位 采取合适体位，保证病人良好的休息。 （2）稳定病人情绪 （3）指导缓解疼痛方法 请结合已学知识思考：如何指导病人缓解疼痛？ 课堂小结 1. 呼吸系统常见症状有： 咳嗽、咳痰、呼吸困难、咯血、胸痛 2. 呼吸系统症状的主要护理措施有： （1）促进排痰护理、保持呼吸道通畅 （2）窒息抢救护理 （3）正确实施氧疗等 急性上呼吸道感染 急性气管-支气管炎 第二节 急性呼吸道