血液净化室护理量考核表1.doc

血液净化室护理质量考核表（一）（150分） 检查人： 日期： 得分 项目 管理目标 分值 扣分 责任人 服务质量管理 1、着装、仪表、举止、言谈符合护士礼仪规范。 2 2、按时上班，坚守岗位，急诊听班随叫随到。 2 3、严格执行各项规章制度及血液透析标准操作规程。 2 4、具有透析专业知识和血液透析工作经验。 2 布局 设施 1、布局：血液透析室应单独设置，按功能严格划分区域明确，布局合理：①清洁区包括治疗室、水处理室、透析间。②半清洁区设有医护办公室、储藏室、更衣室、接诊室。 2 2、设普通病人透析间及隔离病人透析间。 2 3、透析室设备：透析室应设有冷暖设备、血液透析机、水处理机、透析床单位、吸氧及吸痰装置、血压计、抢救车、轮椅、电视机、止血钳、心电监护仪、简易人工呼吸器。 2 血液净化室各室管理 透析室 1、制度健全，有规范的岗位职责及工作程序，并认真执行。 3 2、严格执行血液透析护理常规和技术操作规程。 2 3、各种物品管理规范，定数量。 2 4、室内保持清洁，用物排列有序，机器有编号。 3 5、严格无菌技术操作，操作前洗手，操作时必须戴口罩、手套。 3 6、透析器、血路管预冲时按程序进行。 2 7、严格执行一人一巾一带，内瘘穿刺时碘伏消毒两次，面积大于8×8CM，深静脉留置导管，每次透析完毕必须换药。 5 8、拒绝探视，限制陪侍。 2 9、病人上机后，要做到机上无杂物，床铺整洁。 3 10、及时记录透析中生命体征、透析机监测内容及上下机时间。 3 11、透析机表面保持清洁，无血迹、污渍，透析结束后整理床单元，用500mg/L含氯消毒液擦拭机器表面，机器进行程序消毒。 3 血液净化室护理质量考核表（二）（150） 项目 管理目标 分值 扣分 责任人 血液净化室各室管理 水处理室 1、室内保持清洁、干燥。 2 2、水处理设备有每日运行记录，砂罐、活性炭罐每周反冲二次，树脂罐每两天再生一次。每周消毒配制透析液容器，每三个月消毒整个水路并有记录。 3 3、每月更换水滤芯并有记录。 3 4、透析用水合格率100%。每周对透析水进行游离氯水硬度监测，每月进行透析液溶质浓度监测，每年进行水质测定。 3 5、配制透析液，必须经两人核对，并有记录。 3 6、每天下班前，检查水路、电路并关好开关。 2 治疗室 1、保持室内清洁整齐。 2 2、每日循环风消毒2次。 2 3、无菌物品按规定放置，摆放有序，无过期物品。 3 4、各种药品放置规范，无过期药品。 3 5、透析中需要使用的药品，如促红细胞生成素、肝素等，应在治疗时配制且现用现配。 3 6、冰箱内不允许放置杂物。 3 消毒隔离 1、建立健全消毒隔离制度。 2 2、透析区应划分普通病人治疗区和隔离病人治疗区，感染病人应实施隔离分区、分机透析。 5 3、工作人员上岗前及每年进行一次体检，合格方可入室工作。 2 4、医护人员进入血液净化室需穿工作服，戴帽子、口罩、手套、换鞋，并严格洗手，对不同患者操作必须更换手套。 3 5、病员及必需的陪床人进入室内，须更换拖鞋或戴鞋套。 2 2 6、血液净化室的床单执行一人一单使用，有污迹随时更换。 3 7、血液透析前病人常规进行乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病抗体等筛查；传染病人固定床位、专机透析，并采取相应的隔离、消毒措施。 3 8、对透析中出现发热反应的病人，及时进行血培养。 2 9、血液透析机一人一用一消毒，并有运转、消毒记录。透析器、管路一次性使用。 5 10、每月进行一次透析用水和透析液的质量监测，透析液菌落总数≤200cfu∕m1,内毒素＜2Eu/mL。透析用水菌落总数≤200cfu∕m1,内毒素＜2Eu/mL。对使用中的消毒液和医务人员手每季度监测一次。透析室空气必要时进行细菌培养。细菌菌落总数≤500cfu∕㎡,并记录，不合格重新消毒后再监测。 9、透析室、治疗室、水处理室每日循环风消毒2次，每次1