2016常熟建筑施工安全监理标准化资料.doc

附件： 《常熟建筑施工安全监理标准化资料》（试行）目录 1、项目监理机构安全管理体系表 2、安全监理规划、细则、措施编制与实施记录表 3、安全监理专项活动记录表 4、施工总（分）包单位安全管理体系审查表 5、施工安全技术方案、措施落实情况监理审查记录表 6、专项施工方案报审表 7、超过一定规模危险性较大的分部分项工程专项施工方案审批表 8、环境卫生管理方案报审表 9、建筑施工起重机械设备进场登记申报表 10、建筑施工起重机械安装（拆卸）单位条件审核表 11、工机械设备安全检查记录汇总表 12、施工机械设备设施安全报审表 13、特种作业人员安全资格检查记录汇总表 14、项目监理机构安全检查记录汇总表 15、安全隐患整改通知单 16、安全隐患整改通知单回复 17、安全隐患暂时停工通知书 18、安全整改复工报审表 19、施工安全隐患监理快报表 20、项目监理机构安全文明措施费现场考评记录汇总表 21、施工安全监理总结评价表 22、安全管理检查评分表 23、文明施工检查评分表 24、基坑支护、土方作业检查评分表 25、模板支架检查评分表 26、起重吊装检查评分表 27、塔式起重机检查评分表 28、物料提升机检查评分表 29、施工升降机检查评分表 30、高处作业吊篮检查评分表 31、扣件式钢管脚手架检查评分表 32、悬挑式脚手架检查评分表 33、附着式升降脚手架检查评分表 34、满堂式脚手架检查评分表 35、门式钢管脚手架检查评分表 36、碗扣式钢管脚手架检查评分表 37、承插型盘扣式钢管支架检查评分表 38、施工用电检查评分表 39、“三宝、四口”及临边防护检查评分表 40、施工机具检查评分表表1 项目监理机构安全管理体系表 工程名称 监理单位 施工单位 监理 企业 安全 管理 机构 姓 名 资历、资格材料 安全培训、岗位证书情况 电 话 企业负责人 主管安全监理技术负责人 安全监理管理部门负责人 项目 监理 机构 安全 监理 组织 总监 总监代表 专业监理 工程师 安全监理人员 安全 监理 目标 填表人 审核人 填表日期 注： 1、项目监理机构应如实、全面填写本表的内容，以从安全监理组织管理体系上保证履行安全监理责任。 2、随表应附相关人员资格、资历等证明资料及工作岗位分工与责任制度。 3、填表人为项目总监或总监代表，审核人为公司安全监理管理部门负责人。 表2 项目安全监理规划、细则、措施编制记录表 工程名称 监理单位 施工单位 序号 名 称 计划编制时间 编制完成时间 审批时间 备注（修改记录） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 记录人： 注： 1、项目监理机构应如实、全面填写本表的内容，从安全监理技术措施上保证履行安全监理责任。 2、随表应附相应安全监理规划、细则、措施等文件。 表3 安全监理专项活动记录表 工程名称 监理单位 施工单位 序号 活 动 名 称 参加人员 活动时间 情况与 效果评价 记录人 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 注： 1、本表所称安全监理专项活动是指监理单位在所监理的工程项目上开展的安全专项分析评价、安全专项评审、安全专项处理、安全专题会议、安全专题学习培训等各项活动； 2、项目监理机构在日常监理工作中，应重视专项安全监理活动，并将所作的工作及成效填报本表；3、安全监理专项活动的具体情况需要保持书面记录时，表后应另附相应资料。 表4 施工总（分）包单位安全管理体系审查表 工程名称 施工单位 承包范围 企业 安全 管理 组织 姓 名 资质、资历及岗位证书情况 联系电话 备 注 企业安全 负责人 安全部门 负责人 项目 安全 管理 组织 姓 名 资质、资历及岗位证书情况 联系电话 备 注 项目经理 专职安全 生产人员 企业及 项目 安全 管理 制度 序号 项 目 内 容 1 企业营业执照、资质证书、安全生产许可证 2 安全生产责任制 3 项目安全生产文明施工管理制度 4 项目特种作业人员操作证书 5 项目安全生产施工资金