HAART及其不良反应处理(李在村).pptVIP

抗逆转录病毒治疗及其不良反应处理 首都医科大学附属北京佑安医院感染科 李在村 内容提要 HAART及ARV简介 HAART目标 HAART时机 HAART之前的准备 初始治疗方案 治疗失败与换药、停药 不良反应识别与处理 一、简介 HAART:高效抗逆转录病毒治疗 H: highly A: active A: anti R: retroviral T: therapy 抗逆转录病毒治疗的发展史 第一阶段：1987年，单药治疗，AZT 第二阶段：1993年，双药治疗，AZT + ddI 第三阶段：1996年，HAART, 1PI+2NRTIs 抗逆转录病毒药物（ARVs）的分类 美国FDA批准6类： 核苷类抗逆转录酶抑制剂（NRTI）: 8种 非核苷类抗逆转录酶抑制剂（NNRTI）: 3种 蛋白酶抑制剂（PI）：10种 融合抑制剂：1种（T20） CCR5受体拮抗剂：1种（maraviroc） 整合酶抑制剂：1种（raltegravir） 我国现有 ARVs介绍(1) 核苷类逆转录酶抑制剂（NRTIs）： 1、齐多夫定（AZT）：300mg Q12h 2、拉米夫定（3TC）：300mg Qd 3、去羟肌苷（ddI）：片剂200mg Q12h(体重60kg)、125mg Bid(体重60kg) 4、司他夫定（d4T）：40mg Q12h(体重60kg