特异性解毒药【培训课件】.pptVIP

掌握 第十二章 特异性解毒药 中毒与解毒机理 解毒药作用与用途 解毒药应用注意 非特异性解毒药 特异性解毒药 敌百虫 虫体 畜体 胆碱酯酶失去活力 乙酰胆碱蓄积 副交感神经亢进症状 兴奋 麻痹 死亡 泻腹 下痛 呼吸加快 中 毒 敌百虫中毒实验 碘解磷定 对烟碱样症状的作用明显，对毒蕈碱样症状的作用较弱；对中枢神经症状的作用不明显。 碘解磷定 用于轻度有机磷中毒，可单独应用本品或阿托品控制中毒症状。中度或重度中毒时，必须合并应用阿托品。 氯解磷定 水溶性和稳定性好，作用较碘解磷定强、迅速，毒性较低 ② ① Hb(Fe2+) （失去携氧能力） 血管运动中枢 NO2- 小剂量 亚甲蓝 Hb(Fe3+) 美蓝禁止皮下或肌注。 小剂量解救高铁血红蛋白血症；大剂量解救氰化物中毒，应与Na2S2O3交替使用。 亚甲蓝（美蓝） 机 理 Cytaa3（Fe3+） （恢复传递电子能力） Cytaa3（Fe3+）（细胞色素氧化酶） Hb（Fe3+-CN） Na2S2O3 Na2SO3 + SCN- CN- CN- Hb（Fe2+） Cytaa3（Fe3+-CN）（失去传递电子能力） Hb（Fe3+） 转硫酶 Hb（Fe3+） NaNO2 E-SH （巯基酶复活） E-SH （巯基酶） E-S-M （巯基酶失活） 络合物 （随尿液排出） Mn+ 二巯基丙醇 依地酸钙钠 二巯基丙醇 络合物 药物 临床应用 作用特点 二巯基丙醇 用于砷、汞和金中毒 对急性金属中毒有效，慢性中毒疗效不佳；及早足量使用 二巯丙磺钠 用于砷、汞、铅、镉中毒 与二巯基丙醇相似，但解毒作用较强、较快，毒性较小 依地酸钙钠 急、慢性铅中毒的首选药 与其他金属的络合效果较差，对汞和砷无效。 金属类金属中毒解救药 金属类金属中毒解救药 与细胞内线粒体的辅酶A作用生成氟乙酰辅酶A，阻断了三羧酸循环，破坏正常代谢功能。 毒理 解药：乙酰胺（解氟灵 ） 1. 简述常见毒物的中毒机理。 2. 简述常见特异性解毒药的解毒机理。 3. 试述每个解毒药的作用特点及应用注意事项。 复习思考题