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尿动力学是泌尿外科学的一个分支学科，它主要依据流体力学和电生理学的基本原理和方法，检测尿路各部压力、流率及生物电活动，探讨尿路排送尿液的功能和机制，以及排尿功能障碍性疾病的病理生理学变化，指导临床诊断和治疗。 一、常见尿动力检查 从本质上讲，尿动力学是一种方法学，它具有所有方法学所共有的特点（1）有适应征和禁忌症；（2）按对临床诊断价值的大小可能分为直接确定诊断、辅助诊断和无诊断价值三种；（3）存在不同程度的影响因素。 （一）尿流率 检测单位时间的排尿量，是确定排尿状况最有价值的指标。 常用的主要指标有：最大尿流率Qmax 、平均尿流率Qave、排尿量Volume、排尿时间FT。 一般认为当尿量在150-400ml时，成年男性Qmax 的最低值为15ml/s，成年女性Qmax 的最低值为20ml/s。 Max Flow Rate 21.3ml/sVoided Volume 289mlDelay Time N.A.sVoiding Time 21s Flow Time 21s Average Flow Rate 13.6ml/s Time to Max Flow 7s  Max Flow Rate 8.5ml/s Voided Volume 95ml Delay Time N.A.s Voiding Time 30s Flow Time 24s Average Flow Rate 3.9ml/s Time to Max Flow 5s （二)充盈性膀胱压力/容积测定 通过测量储尿膀胱容量、感觉和压力间的相互关系，反映储尿期的膀胱功能，是目前评估储尿期膀胱功能最重要的指标。 膀胱压力/容积、压力/流率测定参考值 膀胱压（腹压+逼尿肌压）： 零点：耻骨联合上缘平面。 空虚静止压：10cmH2O，一般在6 cmH2O。 充盈静止压：与空虚静止压差值15cmH2O。 排尿时逼尿肌压： 正常男性大约在40-60cmH2O，女性可能偏低。 膀胱容量: 初始尿意容量：约150ml。 最大膀胱容量：男性350-750ml，女性250-550ml。 残余尿量：5ml。 有效膀胱容量：最大膀胱容量-残余尿量。 顺应性：20ml/cmH2O。 排尿性膀胱压力/流率测定（正常） 充盈性膀胱压力/容积测定（BPH图1） 排尿性膀胱压力/流率测定（BPH图2） 排尿性膀胱压力/流率测定（BPH图3） 充盈性膀胱压力/容积测定（BPH合并DI图1） 排尿性膀胱压力/流率测定（BPH合并DI图2） 膀胱压力/容积测定（神经性膀胱，逼尿肌反射亢进） 腹压漏尿点压力（真性压力性尿失禁） 二、尿动力学检查的临床应用 （一）成年人排尿功能障碍 1.急迫性尿失禁 是指突然产生的强烈尿意，尿液非自主排出。发病率女性高于男性，临床上分为感觉性和运动性急迫性尿失禁两类，前者多见于各种原因引起的膀胱炎症刺激，部分病因未明；后者多见于膀胱以下尿路梗阻、神经系统疾病，部分病因未明。 尿动力学特征 ★感觉性急迫性尿失禁：膀胱容量下降，对温胀等感觉过敏，尿道压力一般正常。 ★运动性急迫性尿失禁：自发或诱发的无抑制逼尿肌收缩、不稳定膀胱、低顺应性膀胱等，尿道压力一般正常。 感觉性急迫性尿失禁治疗包括治疗病因治疗和对症治疗；原因不明者多与精神因素有关，可用心理治疗、抗焦虑、镇静等。 运动性急迫性尿失禁治疗包括病因治疗、药物治疗、膀胱训练、生物反馈、电刺激治疗、手术治疗等。 2.压力性尿失禁（SUI） 压力性尿失禁是指由于病人腹部压力增加，导致无法抑制的尿液不自主漏出。该病男性罕见，几乎均发生于女性，这与年龄、婚育、既往妇科手术史等多种因素有关。发病机制主要涉及控尿的主动机制异常、解剖异常和尿道粘膜闭合机制异常等方面。 SUI临床分型： Ⅰ型SUI：膀胱尿道后角消失，但尿道轴保持正常。 Ⅱ型SUI：膀胱尿道后角消失，同时合并在腹压增高情况下膀胱基底和尿道向下移位。 Ⅲ型SUI：尿道固有括约肌缺损，近端尿道不再起括约肌功能，静止状态下膀胱颈部和近端尿道呈开放状态，漏尿时尿道发生移位并不是必需条件。根据有无尿道移位又细分为无尿道移位的单纯Ⅲ型SUI和合并Ⅱ型尿