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第一 节 毫针剌法 毫针结构 针尖 针身 针根 针柄 针尾 持针法 何为剌手 何为押手 ⒈拇食指持针法 ⒉拇中指持针法 ⒊拇食中指持针法 ⒋持针身法 ⒌两手持针法 指力训练 ⒈纸垫练习法 ⒉棉团练习法 人体练针法 体会针剌时针下沉紧的感觉 毫针的选择 病情 体质 年龄 刺入腧穴 针灸时患者体位的选择 ⒈仰卧位 ⒉侧卧位 ⒊俯卧位 ⒋仰靠坐位 ⒌俯伏坐位 ⒍侧伏坐位 消 毒 针具消毒 医者手指消毒 施针部位消毒 针刺方法 一、守神 《灵枢·本神》：“凡刺之法，必先本于神。” 《素问·宣命合形论》：“凡刺之真，必先治神。” 医者守神；患者守神。 二、进针法 ⒈单手进针法 ⒉双手进针法 爪切进针法；夹持进针法； 舒张进针法；提捏进针法。 针刺方法 三、针刺的角度、方向和深度 ⒈针刺角度 直刺——90°角 斜刺——45°角 横刺——15°角 ⒉针刺方向 依经脉循行定方向 依腧穴定方向 依病情定方向 ⒊针刺深度 体质 年龄 病情 部位 针刺方法 四、行针的基本手法 1.提插法 2.捻转法 针刺方法 五、行针的辅助手法 1 .循法 5 . 飞法 2 .弹法刮法 6 . 震颤法 3 .刮法 4 .摇法 针刺方法 六、留针法 1.静留针法 2.动留针法 针刺方法 七、出针法 疾出——徐出 按压针孔——摇大针孔 针刺方法 八、得气 ⒈定义：针刺入腧穴后所产生的经气感应。 ⒉得气与疗效关系 气至而有效 气速效速，气迟效迟 气至病所 ⒊影响得气的因素 患者因素 医者因素 环境因素 ⒋促使得气的方法 行针催气 留针候气 “如待贵人，不知日暮。” 毫针补泻手法 (一)单式补泻手法 1.提插补泻法 《难经》：“得气，因推而内之，是谓补， 动而伸之，是谓泻。” 要点：提插幅度、力度、频率、时间 (一)单式补泻手法 2.捻转补泻法 要点：提插角度、力度、频率、时间 (一)单式补泻手法 3. 徐疾补泻法 补法——慢进针，快出针 泻法——快进针，慢出针 (一)单式补泻手法 4.迎随补泻法 补法——针尖方向与经脉循行一致 泻法——针尖方向与经脉循行相反 (一)单式补泻手法 5 .呼吸补泻法 补法——呼气时进针，吸气时出针 泻法——吸气时进针，呼气时出针 (一)单式补泻手法 6.开阖补泻法 补法——出针后速按压针孔 泻法——出针后不立即按压针孔， 甚至摇大针孔出针 (一)单式补泻手法 7 .平补平泻法 要点——得气后缓慢均匀地提插捻转 (二)复式补泻手法 1.烧山火——为补虚生热，用于治疗虚寒证的手法 要点：将腧穴分为天、人、地三部,釆用提插、捻转补法，三进一退，进出针时并釆用徐疾补泻法中徐进疾出的补法 (二)复式补泻手法 2.透天凉——为一种用于实热病的凉泻手法 要点：将腧穴分为天、人、地三部,釆用提插、捻转泻法，一进三退，进出针时并釆用徐疾补泻法中疾进徐出的泻法 (三) 影响针剌补泻效应的因素 ⒈机体的机能状态 ⒉腧穴作用的相对特异性 ⒊针具及补泻手法 针剌异常情况 一、晕针 定义 原因 症状 预防 处理 针剌异常情况 二、滞针 定义 原因