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第九章 高危妊娠孕妇的护理 教学要求 1．掌握高危妊娠病人的护理措施。 2．熟悉高危妊娠病人的临床特征和护理评估。 3．熟悉高危妊娠病人的健康指导。 4．了解高危妊娠病人常见的护理诊断及合作性问题和护理目标。 第一节 高危妊娠及监护措施 一、定义 高危妊娠是指在妊娠期有个人/社会不良因素及有某种并发症或致病因素等可能危害孕妇、胎儿及新生儿或导致难产者，称为高危妊娠（High Risk Pregnancy）。孕妇患有各种急慢性疾病和妊娠并发症，以及不良的环境、社会因素等，均可导致较高的危险性，从而增加了围产期的发病率和死亡率。 二、范畴 凡在妊娠前、中和分娩时具有某种并发症（病理因素）或致病因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或者可能导致难产等高危险的一类妊娠都属于高危妊娠范畴。具有高危妊娠因素的孕妇称高危孕妇。高危妊娠孕妇的胎儿及新生儿称高危儿。 （一）高危孕妇 1.妊娠前的危险因素 （1）一般情况：年龄＜18岁或＞35岁，身高＜145cm，妊娠前体重＜40kg或＞90kg的孕妇容易出现骨盆狭窄、生殖道畸形，产道异常而影响产程的正常进展，导致如产程延长、胎儿窒息等不良情况发生。 （2）异常孕产史：如自然流产、早产、死胎、死产、各种难产及手术产、异位妊孕、过期妊娠、新生儿死亡、新生儿溶血性黄疸、先天缺陷或遗传性疾病等。 （3）药物与放射线有害物质接触史：妊娠前/妊娠早期