居家老人安全护理技巧概要.ppt

居家老人安全护理技巧 老年人年龄划分标准 世界卫生组织提出老年人的划分标准为： 44岁及以下人群为青年人，45-59岁为中年人，60-74岁为年轻老人，≥75岁为老年人，＞90岁为长寿老人。 老年人生理变化 1、皮肤：皮肤松驰出现皱纹，整体变薄，感觉迟钝，毛发脱落，汗腺功能减退，皮脂腺萎缩。 2、感觉器官衰老：出现视力、听力、嗅觉减退；味蕾减少，味阈升高；本体感觉，触觉不灵敏，温觉敏感性下降，痛觉减退等。 3、呼吸系统：呼吸道粘膜萎缩，粘液分泌增加，防御功能减退；肺泡弹性减弱，肺顺应性降低，肺通气量下降，呼吸频率增加。肺炎、支气管炎、肺气肿是老年人常见病。 4 . 心血管系统：心肌老化，血管弹性降低，心输出量减少，心率减慢，动脉硬化。高血压、冠心病是老年人常见的心血管疾病。 5 . 消化系统：口腔粘膜角化，味蕾萎缩，消化液分泌减少，胃肠蠕动减弱。胃炎、溃疡病、息肉、胆结石、便秘是老年人常见的消化系统疾病。 6 . 内分泌系统：甲状腺、肾上腺、胰腺、性腺萎缩。因而易发生老年性糖尿病、膀胱炎、前列腺炎。 7 . 运动系统：骨骼、关节、肌肉老化，会出现骨质疏松、骨骼变脆、脊柱弯曲。 8 . 神经系统：大脑萎缩，思维活动迟钝，近事记忆减退，注意力不集中，对外界敏捷度显著减低。易患老年性痴呆，帕金森病等。 社区老年人安全调查 87.9%的老年人有慢性疾病，其中51.5的老年人患有两种以上慢性病； 长期服用1~3种药物的老年人76.8%，服用4~6种的21.2%； 52.5%的老年人曾在家或户外发生过安全问题； 100%老年人认为安全问题对他们很重要。 -北京通州区16个社区100名老年人调查 饮食护理 老年人的饮食原则 1.营养素比例要适当 限制热量，保证充足的优质蛋白，低脂 肪、低盐、低糖、丰富的维生素和适量 的含钙、铁等微量元素的食物，同时要 多饮水。 2.食物品种搭配合理 动物性食物和植物性食物合理搭配，粗 粮和细粮搭配。 居家护理基本技能 一、体温测量： 口腔测量法： 腋下测量法： 直肠测量法： 测量体温注意事项 测量体温前后应检查体温表有无破损，甩表时注意不可触及他物，以防碰碎； 精神异常、昏迷或不能配合者不可测口腔温度，以免发生意外；给病人测量时必须在旁看护，以防体温表失落或折断；进食或面部作冷、热敷者应间隔30分钟后方可测量。 直肠、肛门手术者不可由直肠测量，坐浴或灌肠后须待30分钟后再测量。 若不慎咬碎体温表，必须及时就医，立即漱口并吐出口腔内残存玻璃屑与水银，然后口服蛋清或牛奶，再后食用大量韭菜等粗纤维食物。 体温表有清洁与消毒 最好专人专用。 用后先冷水中冲洗干净，再浸入消毒液中30分钟，取出后用冷开水冲净，消毒纱布擦干，甩至35 ℃以下，放干净处保存。 二、血压测量法 用物：血压计、听诊器、记录用物。 测量方法： 三、协助更换卧位 目的： 协助不能起床的老人或病人更换卧位，使其舒适； 减轻人体局部组织受压，预防压疮发生； 减少并发症。 一人帮助卧床者翻身法： 二人帮助卧床者翻身法： 帮助卧床者移向床头： 协助更换卧位注意事项 帮助卧床者翻身时，不可拖拉，以免擦伤皮肤；应将卧床者身体稍抬起再行翻身；移动体位后，须用软枕垫好背部及膝下，以维持舒适位置。两人协助翻身时，注意动作协调轻稳。 根据病情及皮肤受压情况，确定翻身间隔时间。如发现皮肤发红或破损，应及时处理，并增加翻身次数。 若病人身上置有多种导管，翻身时应先将导管安置妥当，防止脱落；翻身后，检查各导管是否扭曲，注意保持导管通畅。 翻身时，应注意节力原则，让卧床者尽量靠近帮助翻身人员。 四、压疮的预防 目的： 协助长期卧床者经常改变体位，增进受压部位的血液循环； 预防床褥受潮、摩擦，减少对皮肤的刺激； 对使用硬石膏、绷带、夹板者随时观察衬垫情况； 对全身营养缺乏、长期发热及恶病质等照顾对象，及时调整支垫，预防压疮的发生、发展。 压疮易发部位： 预防压疮的措施 1.避免局部组织长期受压：定时翻身，鼓励和协助照顾对象经常更换卧位；保护骨突部位和支持身体空隙处。 2.避免摩擦力和剪切力的作用：注意防止身体下滑；协助翻身、更换床单衣服时，须将照顾对象抬离床面，切忌拖、拉、推；保持床单清洁、平整、无碎屑，以避免皮肤与碎屑及衣服、床单皱褶产生摩擦；使用便盆时应抬高臀部，不可硬塞、硬拉，并可在便盆上垫软纸或布垫，不可使用破损的便器，以防擦伤皮肤。 3.避免局部潮湿等不良刺激：保持皮肤和床单清洁、干燥是预防压疮的重要措施。对大小便失禁、出汗及分泌物多者，应及时洗净擦干；不可让其直接卧于橡胶单或塑料单上；保持床铺、被服清洁、干燥、平整、无渣屑。 4.促进局部血液循环：对长期卧床者每日应进行全范围关节运动，维持关节的活动性和肌肉张力，促进肢体的血液循环；