颈椎病的中医护理_培训课件.pptVIP

颈椎病的护理中医名：项痹 学习内容 了解概念、解剖特点、病因 熟悉分型、临床特点 掌握康复治疗、预防和护理 概念 颈椎病是因颈椎、颈椎间盘、韧带退行性改变和突出，导致颈椎失稳、压迫邻近组织结构(如脊神经根、鞘髓、椎动脉、交感神经)而引起的一系列症状和体症。 解剖特点 分型 根据临床表现的不同可分为6型 颈型（40%） 神经根型（30%) 脊髓型（8%--10%） 椎动脉型（8%--10%） 交感型（8%） 混合型（4%） 颈型颈椎病：颈部、枕部和肩胛部的不适和疼痛，可出项相应的压痛点。X线可见颈椎曲线改变，颈椎增生及退变。 神经根型颈椎病：颈部、枕部和肩胛部的不适和疼痛，可伴有相应的压痛点，伴有典型的上肢放射痛，可能有受累神经根支配区的感觉障碍和肌无力及键反射改变。X线片见颈椎曲度改变、椎间盘变窄、不稳及骨赘形成。 脊髓型颈椎病：根据脊髓受压的部位和程度，症状不同。可出现下肢无力、麻木、酸胀、小腿发紧、抬脚困难、步态笨拙，麻木、束胸感、束腰感等症状。严重者可出现大小便失禁乃至瘫痪。CT、MRI可出现脊髓受压证据。 椎动脉型颈椎病：主要症状为眩晕，多与体位变化有关。可伴有耳鸣，视力障碍，枕痛等症状。X线可见钩椎关节增生、椎间孔狭小、椎间不稳。 交感型颈椎病：可出现头晕、眩晕、耳鸣、手麻、心动 过速，心前区痛等症状。X线见椎间失稳或退变。 混合型颈椎病：两型以上的症状同时存在。 治疗 牵引 物理治疗 手法治疗 药物治疗 运动治疗 中药外敷 其它：针灸、火罐、药枕等 颈部牵引 卧位颏枕带牵引法 物理治疗 超激光治疗仪 超短波治疗仪 中频治疗仪 中医特色治疗 热奄包 大盒灸 动力灸 手法治疗 侧方推脊突 垂直按压脊突 1、做好心理护理，介绍相关知识，预防发生；对反复复发者做好心理疏导，讲解情绪对疾病的影响，使患者保持愉快的心情。 2、注意饮食调节，多吃含钙量高的饮食。 3、颈部制动，急性发作时使用颈托。 4、合理用枕：枕高10-15cm，软硬适度，有一定弹性和保暖性。仰卧时，枕头置于颈后部，枕头高度为患者拳头直径为宜，使颈椎保持正常的生理前凸位置，颈部肌肉得以充分休息。 辨证护理 侧卧位时，枕头高度为患者肩峰至同侧颈部的距离为宜，置于肩以上，使头部与床平行，颈椎保持中立位，这样可保持颈部肌肉的平衡。 5、椎动脉型颈椎病应避免头颈部突然或快速转动以 免晕倒发生意外。 6、症状严重的要求专人陪护。 7、睡眠和外出时颈部应避免冷风的直接侵袭；注意 颈部保暖，冬季可用围巾保护。 8、避免颈部受到外伤。 9、 正确的工作姿势： 坐位工作应尽量 避免驼背、低头， 不要伏在桌子上写 字，看书时不要过 分低头，尽量将书 和眼睛保持平行 （有可能做一个20～300的斜板放书）。看书、写 字、使用计算机、开汽车等时间不宜太长，一般 工作30分钟、做1～2分钟头颈部活动或改变姿势。 10、正确的日常生活与家务劳动：行走要挺胸抬头,两眼平视前方,坐要坐直,不要躺在床上看书。喝水、刮胡须、洗脸不要过分仰头，缝纫、绣花及其他手工劳作不要过分低头。 看电视时电视机应放在与眼睛同一平面上，时间不宜太长，隔30～60min做颈部活动3～5min，前屈、后仰、左右旋转头部逆向和顺向转动运动；切菜、剁馅、炒菜、洗碗等家务劳动，时间不宜太长，要经常改变姿势。 颈部锻炼的医疗体操 姿势： 两脚分开与肩同宽，两臂自然下垂，全身放松，两眼平视，均匀呼吸，站坐均可 1、仙鹤点头 ：先做预备姿势（立正姿势，两脚稍分开，两手撑腰。）练习时：低头看地，以下颔能触及胸骨柄为佳：还原预备姿势：动作宜缓慢进行，呼吸一次做一个动作为宜。 2.犀牛望月 ：缓慢抬头，双目仰望天空：还原至预备姿势。 3.金龟摆头： 头颈向左侧弯，左耳尽力靠向左肩，还原至预备姿势：右侧同左一样，缓慢进行。 4.金龙回首：头左右旋转，先用头部旋转，再以下颔部尽力接触肩峰，还原。 以上四个动作按节律反复进行，主要是练习颈部的伸屈与侧弯功能。每个动作可做两个八拍。每日可行1~3次。 注意事项 颈椎病锻炼方法有多种，掌握不适度，不但不能起到巩固疗效的目的，还会导致病情复发，所以在运动时一定要注意以下要点： 　　（1）慢：运动时动作尽量可能慢，防止头晕、头痛。 　　（2）松：运动时，颈部肌肉一定要放松，尽量不用力，使肌肉各关节得到舒展，促进气血流通，加快康复。 　　（3）静：排除杂念，专心练习，怡然自得，对身心健康起到良好调节。 　　（4）恒：锻炼要持之以恒，每天3次，每次应尽量量力而行