头痛的中医护理_培训课件.ppt

头 痛 的 中 医 护 理 内科：谢桃香 主证：以自觉头部疼痛为主要临床表现。 头痛多与风、寒、热、湿、痰、火、瘀侵扰清空，阻闭脉络或气血亏虚，不能上荣脑髓脉络有关。 潜在的并发症如颅内压增高、眩晕、中风、目盲等与风火上扰或阳亢化风有关。 夜寐不安则与头痛扰乱心神有关。 头痛的辩证分类 一、外感头痛 1、风寒头痛 2、风热头痛 3、风湿头痛 二、内伤头痛 1、肝阳头痛 2、痰浊头痛 3、瘀血头痛 4、血虚头痛 5、肾虚头痛 外 感 头 痛 1. 风 寒 头 痛 1）症候：头痛时作，起病较急，痛连项背，恶风畏寒，遇风加重，苔薄白，脉浮 2）调护方法： （1）药物调护：选川芎茶调散，以疏风散寒。适宜轻煎热服，并伴热粥或热汤以助药力，加盖衣被，微微发汗，祛邪外出。 （2）针灸调护：选取百会、上星、头维、太阳、风门、风府、外关、列缺等穴，用泻法。 （3）推拿调护：推抹印堂至上星，一指禅推抹印堂经眉弓至太阳、率谷，按揉阳白、鱼腰、太阳、率谷。散扫头部两侧，拿五经，点按风池、风府穴。 （4）饮食调护：适宜辛温，多食葱、姜、芫荽、豆鼓等，忌生冷瓜果。可用放风粥（防风10g，葱白、粳米适量，煮粥服食） 3）病室宜温暖，衣被适宜，避风寒，汗出时忌当风，以免复感风寒 2. 风 热 头 痛 1）证候：头痛而胀，甚至头痛如裂，遇凉减轻，得温加重，发热或恶风，面红口渴，便秘尿黄，舌红，苔黄，脉浮数。 2）调护方法： （1）药物调护：选穹芷石膏汤加减，以疏风清热。适宜稍凉服用。 （2）针灸调护：选取百会、上星、头维、太阳、风门、风府、外关、列缺等穴，用泻法。 （3）饮食调护：适宜清淡、易于消化食物，多食西瓜、苦瓜、黄瓜、冬瓜、菊花、竹笋、绿豆汤等，忌辛辣、油腻、肥甘食品。可用葛根粥（葛根30g、粳米适量，煮粥服食） （4）病室干净卫生，空气流通，凉爽。避免患者直接吹风，以免复感风邪，保持大便通畅，防浊邪上逆，至热邪不降。 3. 风 湿 头 痛 1）证候：头痛如裹，昏胀沉重，肢体困重，纳呆胸闷，小便不利，苔白腻，脉儒。 2）调护方法： （1）药物调护：选姜活胜湿汤加减，以祛风胜湿。适宜温服，服后可食苡米粥以助药力。 （2）针灸调护：选取百会、太阳、头维、风池、列缺、合谷等穴，用补泻兼施法。 （3）推拿调护：选取百会、上星、头维、太阳、风门、风府、外关、列缺等穴，用泻法 （4）饮食调护：适宜清淡、易于消化，忌生冷、油腻、肥甘食品。可用荷叶、藿香、佩兰等水煎代茶饮，以芳香化湿。 （5）室内空气宜新鲜流通，保持干燥，以免复感湿邪。 内 伤 头 痛 1. 肝 阳 头 痛 1）证候：头胀头痛，眩晕耳鸣。心烦易怒，失眠多梦，或协痛口苦，面红目赤，苔博黄，脉弦有力。 2）调护方法： （1）药物调护：选天麻钩藤饮，以平肝潜阳。适宜温服。 （2）针灸调护：选取百会、凤池、太阳、曲池、太冲、太溪等穴，补泻兼施。 （3）推拿调护：选取百会、上星、头维、太阳、风门、风府、外关、列缺等穴，用泻法。 （4）饮食调护：适宜清淡、凉润食物，常食芹菜、菠菜、苦瓜、山楂、荸荠等，用菊花粥（菊花、桑叶各15g，粳米适量，煮粥食用）。忌烟酒辛辣及公鸡，等助火动风之品。 （5)心里调护：劝慰病人，调整心态，避免不良精神刺激，消除恼怒郁闷情绪，保持心情舒畅。 （6）头痛较重者，宜卧床休息，周围环境安静，室内光线稍暗。宜取头高脚底位，定时监测血压，观察病情变化。 2. 血 虚 头 痛 1）证候：头痛头晕，时作时止，绵绵不止，遇劳加重，心悸不宁，神疲体倦，面色苍白，舌淡，脉细弱。 2）调护方法： （1）药物调护：选八珍汤，以补益气血。适宜饭前温服。 （2）饮食调护：适宜营养丰富，易于消化，常食大枣、枸杞子、莲子、山药、茯苓等，多食血肉有情之品，如猪肝.瘦肉.鱼类禽类，忌辛辣、生冷、油腻食品。 （3）针灸调护：选取百会、凤池膈俞、睥俞、足三里、三阴交、等穴，用补法加灸。 （4）推拿调护：选取百会、上星、头维、太阳、风门、风府、外关、列缺等穴，用泻法。 3. 痰 浊 头 痛 1）证候：头痛昏蒙，胸脘痞闷，呕恶痰涎，舌体胖大，苔白腻，脉滑。 （2）调护方法： （1）药物调护：选半夏白术天麻汤加减，以化痰降逆。适宜饭后温服。 （2）针灸调护：选取百会、印堂、太阳、中脘、内关、丰隆等穴，用泻法。 （3）推拿调护：选取百会、上星、印堂、太阳、风门、风府、外关、列缺等穴，用泻法。 （4）饮食调护：适宜清淡素食，可用薏苡仁、茯苓、白术、白扁豆等煮粥食用，忌生冷、肥甘、油腻、厚味食品。 （5）伴眩晕较重者，应注意休息，变动体位时动作宜缓慢。伴呕吐者注意观察呕吐物内容及呕吐特点，监测血压，若见喷射状或血压骤升时，立刻报告医生。 4. 瘀 血 头 痛 1）证候：头痛经久难愈