《内科》病案分析讲稿_培训课件.pptVIP

医学 * 谢谢！ 医学 * 附： 张某某，女， 35 岁．胃脘疼痛十余年，每因饮食不慎而发．一周前因食冷面诱发胃痛，现胃脘冷痛，喜温喜按，得食痛减，形体消瘦，神疲乏力，纳少，四肢不温，舌质淡，脉沉弱． 医学 * 答题要求： 1.诊断结果（病名、证型）： 病名：胃痛 证型：胃阳虚证（胃虚寒证）． 医学 * 2.证候分析 胃阳亏虚，虚寒内生，寒凝气机，胃气不畅，故胃脘冷痛，纳少；证属虚寒，故喜温喜按，得食痛减；阳虚气弱，机体失于温养，故神疲乏力，四肢不温，形体消瘦；舌质淡，脉沉弱，为阳虚之征. 医学 * 3.治疗原则：温中健脾，和胃止痛。 4.方 药：〈理中丸〉人参、干姜、白术、炙甘草。 医学 * 附 杨某某，女，35岁。患者素有慢性胃炎病史5年，两天前因情绪波动而再次发作，痛呈胀痛，引及两胁，拒按，嗳气后稍舒，情志抑郁，时有叹息，苔薄白，脉弦。 医学 * 答题要求 诊断—— a郁证 b胃痛 c 呕吐 d胁痛 e 泄泻 辨证—— a肝气犯胃 b寒邪客胃 c 脾胃虚寒 d 饮食伤胃 e以上皆非 医学 * 答题要求 治法—— a清肝健胃 b 健脾和胃 c疏肝和胃 d和胃散寒 e健胃消食 选方—— a丁香散 b越鞠丸 c痛泻要方 d逍遥散 e柴胡疏肝散 疼痛—— a延胡索，川楝子 b广木香，陈皮 c小茴香，吴茱萸 d重用芍药，甘