脑中风患者的护理及康功能训练.doc

郑州大学现代远程教育 毕 业 论 文 题 目脑中风患者的护理及康复功能训练 入 学 年 月____2010年10月_______ 姓 名___ _王 静______ 学 号___ 10041212012_______ 专 业_____护 理 学_________ 联 系 方 式_ ______ 学 习 中 心__安阳广播电视大学 _ 指 导 教 师___ 田 利 芹_______ 完成时间_2013_年_9_月_10日 目 录 摘要……………………………………………………………………2 一、护理措施………………………………………………………2 二、康复功能训练与指导…………………………………………………………2 三、心理护理…………………………………………………………3 四、结果………………………………………………………… 五、讨论………………………………………………………………5 （一）脑中风早期护理在康复期起到的作用……………………………5 （二）康复训练中应注意哪些问题？ …………………………5 （三）早期开展康复训练的重要性……………………6 五、参考文献 脑中风患者的护理及康复功能训练 摘要 【关键词】 脑中风 偏瘫 康复训练 脑中风是临床常见病症之一。近年来，随着科学技术不断进步脑中风死亡率也大大降低，由于存在重治疗、轻康复的倾向，使脑中风的致残率居高不下，给很多家庭和社会带来负担。脑中风患者在度过危险期后，就进入康复阶段。这时，患者主要通过一定的方式的运动锻炼，促进瘫痪肢体的功能恢复，防止瘫痪肢体的挛缩，增进身体健康，预防并发症的发生，并使患者以积极的态度对待疾病，改善患者的精神状态。为了提高脑中风患者生存质量，降低致残率、促进脑中风患者的功能恢复，进行早期康复训练效果更好。 两组患者的护理措施及康复训练处方如下： 一、护理措施 a、饮食护理： 饮食清淡易消化，进食定时定量，少量多餐，可适当进食含蛋白质的鱼类、瘦肉、家禽等，尽量少食肥肉及动物的内脏，确保热量脂肪和维生素的摄入。恢复期应提出合理的饮食处方，纠正营养不足或营养失调，促进患者机体恢复和防止复发。 b、情志护理 　1）脑中风患者多为心火暴盛，应关心体贴病人，与病人亲切交谈，分散其注意力，避免暴怒、惊恐、忧态等情绪，使病人心平气和，情绪稳定，安心治疗。 2）观察病人的不同心理特点：同样的康复病人，由于个人的文化修养，社会地位、人际关系、经济状况、社会阅历、年龄、情绪表现不可能相同。根据这些特点，进行心理调护和照顾。 c.预防并发症的护理 1）便秘的预防： 嘱其多吃粗纤维食物、蔬菜、水果，保证每日1500ml左右的饮水量，保证2天排便1次。便秘可给予结肠环形按摩或使用缓泻剂，必要时灌肠。 2）褥疮的预防及护理： 保持患者平卧体位，睡气垫床，在身体空隙处垫软枕，床铺要保持柔软清洁、干燥、平整无碎屑。患者要每2-3 h翻身1次，协助翻身时，动作要轻柔，避免脱、拉、推的动作，以防擦破皮肤。对身体受压发红部位定时给予温水热敷按摩或正红花油按摩，有破损者局部涂以抗生素，红外线照射每日2次。 二、康复功能训练与指导 1、急性期以预防为主 （1）对照组：患者保持肢体功能位置，取仰卧位时，瘫痪侧上肢垫高超过肩部，肘略弯曲，腕和手指轻度伸展，手握纱布卷，膝下放一小枕，腿外侧放沙袋以防腿外展、外旋；足底放置足板以防足下垂和外翻；随翻身变动体位为半仰卧位、侧卧位和半俯卧位。每2~3小时翻身一次，翻身时采用健侧与平卧交替，尽量减少侧卧位，预防患侧肢体受压。患者最好立即采取健侧卧位，不让其向后扭转；其次是患侧卧位和仰卧位，不断变换体位可使肢体的伸屈肌张力达到平衡，预防痉挛。应注意尽量避免采取半坐位。患者家属可为患者进行关节被动运动，促进肢体血液循环和增加感觉输入。早期步行和早期生活自理是中风患者康复的重要原则康复是残疾人回归到残疾前相似的社会环境中，并发挥应有的社会作用。这样就要求患者在接受药物治疗的同时，积极的进行残肢的功能训练。康复训练越早、越充分，受损大脑功能恢复的越明显。早期的康复训练可促进神经侧枝循环或神经轴突突触联系的建立，对侧大脑半球的功能代偿及功能的重组。况且早期康复可以减少肺炎、压疮等并发症，提高患者战胜疾病的信心。因此，积极展急性脑患者的早期