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- 2016-12-01 发布于浙江
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静脉补液速度 纠正休克期:40~80mL/min 维持血压期:20~30mL/min 纠正脱水期: 5~10mL/min 维持输液期: 3~5mL/min 最初2小时内快速输入2000-4000ml液体(1ml/kg/min) 口服补液 (ORS) 原理: 肠道对葡萄糖的吸收不受损 ↓ 带动水的吸收 ↓ 带动电解质吸收 口服补液 补液治疗的现代现点 提倡口服补液:口服补液盐(ORS) 尽快以口服补液纠正部分累积丢失量,全部继续丢失量和生理需要量 能防止补液量不足或过多引起的心肺功能紊乱和医源性低血钾 静脉补液起辅助作用 口服补液盐(ORS)配方: 葡萄糖20g 氯化钠3.5g 碳酸氢钠2.5g 氯化钾1.5g 溶于1000mL可饮用水内 抗菌药物及抑制肠粘膜分泌药 抗菌药:多西环素、环丙沙星、诺氟沙星等 减少腹泻量,缩短泻吐期和排菌期 不能替代补液措施 抗分泌药物 氯丙嗪 肾上腺皮质激素 黄连素 对症治疗 肾上腺皮质激素及血管活性药物 急性肺水肿及心力衰竭:暂停输液,镇静、强心、利尿 低钾血症:静滴氯化钾 急性肾功能衰竭:纠正酸中毒和电解质紊乱,透析治疗 预防 控制传染源: 按甲类传染病管理,设立肠道门诊,病人登记,采便培养 隔离治疗病人:症状消失后6天,隔日便培养连续3次阴性,解除隔离 接触者检疫5d,服药
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