淋巴瘤查房与讲课.ppt

查房时间：2016-9-2 查房主持人：参加人员： 病人资料 简要病情 护理诊断及措施 1 2 3 目录 病人资料 床号：8床 姓名：xxx 年龄：64岁 ID：xxxxxxx 诊断：非霍奇金淋巴瘤（弥漫大B细胞淋巴瘤） 2型糖尿病 高血压病 Ⅲ级 极高危 简要病情 之初入院 主诉：发现右颈部包块伴咳嗽8月，确诊淋巴瘤7月，入院化疗。 现病史：患者2015年12月1日受凉感冒后出现咳嗽，咳痰，为白色泡沫痰，量少，无发热，无胸闷心悸，无恶心呕吐，自服阿莫西林等抗生素及止咳药物治疗，效果不佳。半月后因咳嗽时发现右颈部有一包块，小拇指大小，质硬，活动度可，无压痛，就诊社区医院，建议到上级医院进一步治疗，遂于2016年1月4日就诊我院，检查甲状腺超声，门诊以“右甲状腺巨大肿瘤”收入我院乳腺外科，行右甲状腺包块穿刺活检术+颈部淋巴结活检术，诊断为淋巴瘤。为进一步明确诊断行CT引导下穿刺活检提示：（颈部）穿刺组织显示退变坏死肿瘤样组织，结合免疫组化染色倾向甲状腺粘膜相关淋巴瘤可能。入院给予FMD方案化疗，化疗结束后出院。经过几个周期的化疗后顺利出院。后颈部包块进行性增大，并伴有吞咽困难，于8月16日要求入院化疗。 查体：轻度贫血貌，右颈部可见一长约2cm的疤痕，双侧颈部不对称，双侧颈部可扪及数枚约