热射病定级查房.pptVIP

1.严密监测血压、心率及CVP变化，有异常及时汇报医生。 2.行CRRT治疗维持水电解质酸解平衡，控制液体的进出量。 3.协助医生开通深静脉，补充液体。 4.准确计入24h出入量。 5.正确抽取动脉血液，注意血气分析及血乳酸的变化。 6.协助医生测定心输出量，及时监测容量变化。 护理措施： 评价:7-30 患者BP104/61mmHg，乳酸1.7mmol/l,CVP10cmH2O,体液相对平衡。 护理问题 三、清理呼吸道无效（7-28)——与呼吸肌疲劳、疲乏，咳嗽无力有关 目标：患者呼吸道通畅 护理措施： 1.及时清除口腔内分泌物，及时吸痰，保持呼吸道通畅。 2.床头抬高30-45度，翻身时予扣背，以使呼吸道痰液松动，便于吸出。 3.雾化吸入，促进排痰。 4.观察痰液的色、质、量，加强气道湿化。 评价：7-30 患者两肺呼吸音粗，未见痰鸣音，少量痰液自行咳出。 药物治疗： 醒脑静： 　作用：清热解毒，凉血活血，开窍醒脑。 适用证：气血逆乱，脑脉瘀阻所致中风昏迷，?偏瘫口喎；外伤头痛，神志昏迷；酒毒攻心，头痛呕恶，昏迷抽搐。 用法：一日一次静脉滴注10-20ml，用5%葡萄糖注射液250ml稀释后滴注。 ?? 药物治疗： 泮托拉唑： 　　作用：抑制胃酸分泌，保护胃粘膜。 用法：溶解于0.9%氯化钠注射液100ml中稀释后静脉滴注，要求15～60分钟内滴完