logo

您所在位置网站首页 > 海量文档  > 医药卫生 > 重症医学

产科危重症抢救流程.ppt 30页

本文档一共被下载: ,您可全文免费在线阅读后下载本文档。

  • 支付并下载
  • 收藏该文档
  • 百度一下本文档
  • 修改文档简介
全屏预览

下载提示

1.本站不保证该用户上传的文档完整性,不预览、不比对内容而直接下载产生的反悔问题本站不予受理。
2.该文档所得收入(下载+内容+预览三)归上传者、原创者。
3.登录后可充值,立即自动返金币,充值渠道很便利
产科危重症抢救流程 承德市中心医院 许现娣 概述 危重症抢救与护理 模拟培训 总结 为什么要强调孕产妇和新生儿? 全世界仍有50万妇女死于与妊娠和分娩有关的疾病 每年有将近400万新生儿死于生后28天以内 80%的孕产妇死亡是可以预防和治疗的 在多数非洲和亚洲的发展中国家离现实目标还有很大的差距 孕产妇死亡率是衡量一个国家或地区社会和经济发展的敏感指标 孕产妇死亡的原因:严重大出血 25% 感染 15% 子痫 8% 不安全因素 13% 产科特点: 急诊多 夜诊多 病情变化快 病人周转频 工作预见性差 强化助产教育,保障母婴安全 对每一例分娩专业助产护理,是减少孕产妇患病和死亡的关键。所有研究结果显示,没有具备专业技术的服务提供者,就不能实现孕产妇和新生儿的健康和安全 产后出血的抢救与护理 产后出血 定义:产后24小时内出血>500ml 阴道分娩后两小时出血>400ml 各种宫缩剂比较 宫腔填纱的护理 密切观察生命体征、宫底高度和阴道出血 隐性出血的观察 预防感染 24-48小时取出 取纱前、后静滴缩宫素20-30单位+葡萄糖液500ml 介入治疗的护理 子宫收缩和阴道出血的观察 生命体征 远侧肢体和局部穿刺点的护理 皮温、有无水肿、双侧足背动脉 产后出血的胎盘因素 胎盘滞留 胎盘粘连 胎盘胎膜残留 胎盘植入 穿透性胎盘 产后出血的产道裂伤高危因素 会阴组织弹性差 急产 产力过强 会阴扩张不充分 巨大儿 阴道助产,产钳较明显 检查会阴撕裂的步骤 光线、助手协助 探查 确定撕裂的深度 软产道裂伤的处理原则 彻底止血 逐层缝合裂伤 切开血肿,清除积雪、缝合 缝合时进针和出针要与切面垂直,每针关闭死腔 准确估计失血量 这时你--护士可以做什么? 按摩子宫 遵医嘱给予宫缩剂 测量并记录出血量 协助人工剥离胎盘 协助缝合伤口 开放并遵医嘱补液和输血液制品 加强第四产程的观察 生命体征的观察 膀胱和尿量的观察 子宫高度监测 阴道出血 子痫的抢救与护理 1 将病人置单间,避光、声的刺激,注意保暖,加床档,防坠床 2 平卧,头偏向一侧,以防误吸,予吸氧,准备开口器、舌钳、压舌板,防舌咬伤 3 立特护记录(专人):吸氧要写明以何种方式吸氧,有瘀斑者要写明部位及面积 4 监测血压、脉搏、呼吸、神智及自觉症状,并开放静脉 5 准备药品并根据医嘱给药 子痫的抢救与护理 6 插尿管,留尿标本,查尿蛋白及尿常规,比重,并留置尿管,监测尿量及查24小时尿蛋白定量 7 注意胎心监护,观察产程进展情况,注意子宫松弛情况(胎盘早剥的可能) 8 取血,查血常规,凝血,肝功,肾功、配血 9 禁食、水,行皮试,备皮,做术前准备和接生的准备 子痫抢救流程 羊水栓塞的抢救与护理 1 立特护(专人记),监测血压、脉搏、呼吸,出血量,尿量(插尿管) 2 面罩给养气,5-10L/分,平卧位。请麻醉科气管插管加压给养,必要时气管切开 3 开放三条静脉,其中一条为深静脉 4 取血,协助诊断及配血 5 准备药品 6 遵医嘱加压输血器快速输液,做好输血的准备 羊水栓塞的抢救与护理 7 遵医嘱及时准确用药 8 及时保留尿管,准确记录产时及产后出入量 少尿 <400ml/24h 或 <17ml/h 无尿 <100ml/24h 或<4ml/h 9 产科处理:根据情况而定,做好术前准备 羊水栓塞的抢救流程 产科危重症 病情复杂多变 及时发现病情变化, 给予快速、准确、有效的急救措施 防止和减少并发症 提高抢救成功率和降低死亡率 抢救工作的组织管理 建立抢救制度 成立产科抢救小组 现场抢救人员的分工 总指挥→行动组→监测组→外勤组 ↓ ↓ ↓ ↓ 产科主任 医生护士 医生护士 年轻护士 ↓ ↓ ↓ ↓ 担任 实施抢救 记录给药 担任 汇报、记病程 应急问题的处理 培养应变能力:停电 停氧 火灾

发表评论

请自觉遵守互联网相关的政策法规,严禁发布色情、暴力、反动的言论。
用户名: 验证码: 点击我更换图片

“原创力文档”前称为“文档投稿赚钱网”,本站为“文档C2C交易模式”,即用户上传的文档直接卖给(下载)用户,本站只是中间服务平台,本站所有文档下载所得的收益归上传人(含作者)所有【成交的100%(原创)】。原创力文档是网络服务平台方,若您的权利被侵害,侵权客服QQ:3005833200 电话:19940600175 欢迎举报,上传者QQ群:784321556