儿童特发性小板减少性紫癜.docVIP

儿童特发性血小板减少性紫癜（ITP）是一种自身免疫性血小板减少性疾病，由于自身免疫功能异常导致患儿产生抗血小板自身抗体，使血小板在单核巨嗜细胞中被大量吞噬，从而引起血小板减少。儿童ITP发病时病情重，多以皮肤黏膜出血为症状，血常规检查血小板减少为特征，由于不易与其它表现为血小板减少的疾病相鉴别，故临床中对该病进行准确诊断及安全有效的治疗，具有极其重要的意义。 ? ? ? ? 目前，可以引起血小板减少的疾病有多种，其中特发性血小板减少性紫癜有其独特的发病机制。在临床表现类似的多种血小板减少疾病中，如何对特发性血小板紫癜进行确诊？有何诊断标准？具体实施方法如何？ ? 一、儿童特发性血小板减少性紫癜的诊断新进展 特发性血小板减少性紫癜，是一种免疫性疾病，经过研究发现，它的很多相关免疫机制都有血小板的参与，特发性血小板减少性紫癜，从血小板的生发过程、激活过程，以及它的凋亡过程，都出现了一些特殊的异常。 在儿科方面，该病的生化过程如下图所示，首先有一个诱发因素，如一种感染，从而造成一些免疫异常，这种免疫异常又在先天的遗传易感性的激惹情况下被激活，出现特殊的免疫异常因子的表达，此时，免疫异常因子的表达可能造成血小板过多的产生、过多的减少、清除过度增加，引起了血小板减少。当这种易感因素很快被清除掉时，以上过程会发生自限，（健康的免疫功能状态下的病人