第七章 一耳针_培训课件.pptVIP

结合耳穴分布图讲肾、肝、脾的定位与主治。 结合耳穴分布图讲肺、心、内分泌的定位与主治。 简要概括耳穴探查的方法。 结合临床讲解耳穴探查的直接观察法。 结合临床讲解耳穴探查的按压法。 结合临床讲解耳穴探查的手指抚摸法。 结合临床讲解耳穴探查的电测定法。 简述：耳针的临床应用。 结合临床讲述耳针辅助诊断。 结合临床讲述耳针的处方选穴原则。 结合临床讲述耳针的适应范围。 演示耳针的定穴、消毒、针刺的实际操作。 重点讲述耳针针刺的操作顺序。 演示讲解压丸法的操作方法与注意事项。 结合临床讲述耳针的注意事项。 链接：为丰富课堂参照现代研究做的教学参考。 链接：为丰富课堂参照现代研究做的教学参考。 链接：为丰富课堂参照现代研究做的教学参考。 链接：为丰富课堂参照现代研究做的教学参考。 链接：为丰富课堂参照现代研究做的教学参考。 小结与反思：本次授课情况。 1.布置作业 2.分组讨论 3.教师作出评价。 链接：图片 链接：图片 链接：图片 操作方法 （1）定穴 根据诊断，确定处方，选定耳穴。 （2）消毒 除了针具和医者手指消毒外，耳穴皮肤应先用2%碘酒消毒，再用75%酒精消毒并脱碘。 （3）针刺 耳针的刺激方法很多，根据治疗需要可选用短毫针、电针、揿针、三棱针进行针刺，亦可作耳穴注射、埋针、压籽、温灸、激光照射等。其中毫针刺法、压籽法较常用。 毫针针刺时，左手拇、食指固定耳郭，中指托着针刺部位，这样既可掌握针刺深度，又可减轻进针时的疼痛。 右手持针1800顺时针方向捻转刺入，深度以穿入软骨但不透过对侧皮肤为度，要求操作既准确又迅速。 针刺手法以小幅捻转为主，留针时间一般为20-30min，慢性病、疼痛性疾病可适当延长，小儿、老人不宜多留。 起针时，左手托住耳背，右手快速起针，然后用消毒干棉球压迫针孔，以防出血。必要时进行常规消毒，以防感染。 毫针刺法 录象 压丸法是指在耳穴表面贴敷压丸替代埋针的一种简易方法。 材料:有多种，其中王不留行籽因表面光滑，大小和硬度适宜而多用。应用前应用沸水烫洗，晒干装瓶备用。 操作：先将王不留行籽贴在0.6 cm×0.6cm大小胶布中央，用镊子挟住贴敷在已选的耳穴上，每日自行按压3~5次，每次每穴按压30~60s，3~7日更换一次，双耳交替。 注意：儿童、孕妇、年老体弱、神经衰弱者用轻刺激法，急性疼痛性病证用强刺激法。 压丸法 录象 七、注意事项 （一） 严密消毒，防止感染。 （二） 耳郭有湿疹、溃疡、冻疮等，不宜用耳穴治疗。有习惯性流产史的孕妇禁用耳针，妇女怀孕期间应慎用。 （三） 耳针可能发生晕针，注意预防并及时处理。 （四） 耳郭针刺比较疼痛，针刺前应向患者说明耳针疗法的特点，取得病人配合。 （五） 使用毫针，一般隔天一次；埋籽法可隔5-7天一次。急性病，可两侧耳穴同用；慢性病.每次用一侧耳郭，两耳交替针刺。 耳针教学参考 1 .针刺深度 2. 针刺方向 3. 针刺手法 4. 刺激强度 一般为2～3分，以耳针能站立而有摇晃为宜。 据有关报道，治疗实热证、急性疼痛或炎症，耳针深度以刺透软骨而不穿透耳背皮肤为佳；对久病体虚者，则以针刺进入皮下，抵达耳软骨膜的浅刺法为宜。 位于耳甲腔、耳甲艇和三角窝的耳穴，用直刺法。 位于耳舟、耳垂部的耳穴，多用横刺法沿皮进针。 位于对耳轮、对耳屏内侧、屏间切迹等部位的耳穴，多用斜刺法。 捻转法：刺入耳穴后，在该处运用中等刺激手法进行小幅度的来回捻转，持续1～2分钟。适用于慢性病症。  雀啄法：刺入耳穴后，在该处运用中等刺激手法，小幅度上下垂直提插，如鸟之啄米，持续1～2分钟。本法又称提捣法，适用于急性病症和疼痛。 强刺激手法：用雀啄法或较长时间捻转法，长时间动留针，取穴较多或用双侧耳穴，或同时用耳廓正面与背面耳穴，或用耳穴透刺法。针刺可刺透软骨而不穿透耳背皮肤。适用于急性病症，或慢性病急性发作者，以及体强的实证、热证。 　 弱刺激手法：用较短时间的捻转手法行针，得气即可，不留针或短时间留针，取穴较少或仅取单侧耳穴（左右交替）。针刺只透皮；或可透皮至皮下，抵达耳软骨膜。适用于慢性病症，小儿，年老，体虚患者，以及虚证。 　 中等刺激手法：采用介乎上述两者刺激强度之间的手法，取穴、针刺深度与留针时间同常规方法。适用于虚实不显著的病人。 小结与反思 1.本次课重点讲授了耳郭的表面解剖、耳穴的分布规律、常用耳穴