第十章 针灸推拿_培训课件.pptVIP

推拿手法 用手或肢体其他部分，按各种特定的规范化动作，在体表操作的方法，称为推拿手法 。 手法是推拿治病的主要手段。 基本要求：持久、有力、均匀、柔和、深透。   (一)摆动类手法 1．一指禅推法 2．滚法：通过腕关节的伸屈和前臂的旋转、协调运动带动小指掌指关节背侧及部分小鱼际在体表一定部位反复往返滚动的一种手法。 (二)按压类手法 1.按法：用拇指指端或指腹按压体表，称指按法 2.点法：是用指端或屈指骨突部或肘尖着力于受术部位或人体穴位上垂直下压的一种手法。 (三)捏拿类手法 1．捏法：用手指挤捏受术部位称为捏法 2．拿法：用拇指与其余四指对合呈钳形，夹提受术部位的一种手法。 3．捻法：用拇、食指罗纹面捏住一定部位，同时两指相对用力作搓揉运动的一种手法。 (四)摩擦类手法 1．摩法 2．擦法：用手掌的大鱼际、小鱼际或掌根部在受术部位上进行直线来回摩擦的一种手法 3．推法 (五)揉搓类手法 1．揉法 2．搓法 (六)振动类手法 1．抖法 2．振法 (七)击打类手法 1．击法 2．拍法 3．弹法 (八)运动关节类手法 1．摇法 2．背法 小结 1.针法 2.灸法 3.火罐 4.耳穴 5.刮痧 5.推拿 思考题 1.晕针的处理方法 2.推拿的手法 3.试述你了解的中医治疗方法，不少于五项 (一)针灸治疗原则 根据中医治疗学的基本原则以及针灸治疗疾病的具体实践，可将针灸治疗原则归纳为标本缓急、补虚泻实和三因制宜 (二)配穴处方原则 1．远部取穴是指选取距离病痛较远处部位的腧穴，特别是在该经肘膝以下的部位。 2.近部取穴是指选取病痛(包括“阿是穴”)所在部位或邻近部位的腧穴。 3．随证取穴亦名“对证取穴”或名“辨证取穴”，是指针对全身症状或疾病的病因病机而选取腧穴。 四、毫针刺法 (一)毫针 1．毫针的结构现临床所用的毫针多由不锈钢制成，也有用金、银或合金制成的。 毫针的结构可分为五个部分：针尖、针身、针根、针柄、针尾。 2．针刺前的准备 1．进针法 (1)指切进针法： (2)夹持进针法 (3)提捏进针法 (4)舒张进针法 2．针刺的角度、方向和深度 (1)针刺的角度 (2)针刺的方向： (3)针刺的深度   行针与得气 1．行针又名运针，是指进针后为了使病人产生针刺感应而施行的各种针刺手法。 行针的手法有多种，这里主要介绍两种： (1)提插法： (2)捻转法： 得气亦称针感，是指针刺入腧穴后，针刺部位产生的酸、麻、胀、重等经气感应及操作者针下的沉紧感。 (五)针刺异常情况及处理 1．晕针 :是在针刺过程中患者发生的晕厥现象。 现象：患者突然出现头晕目眩，面色苍白，心慌气短，出冷汗，恶心欲吐，精神痿倦，血糖下降，脉沉细。严重者会出现四肢厥冷，神志昏迷，二便失禁，唇甲青紫，脉细微欲绝。 晕针处理 处理：立即停止针刺，将已刺之针迅速起出，让患者平卧，头部放低，松开衣带，注意保暖。 用指掐或针刺急救穴，如人中、合谷、内关、足三里、涌泉、中冲等，也可灸百会、气海、关元、神厥等，必要时可配用现代急救措施。 2．滞针 滞针是指在行针时或留针后，医者感觉针下涩滞，捻转、提插、出针均感困难，而患者则感觉疼痛的现象。 现象：针在穴位，运针时捻转不动，提插、出针均感困难。若勉强捻转、提插时，则患者感到疼痛。 处理：嘱患者消除紧张，使局部肌肉放松；或延长留针时间。 弯针弯针是指进针时或将针刺入腧穴后，针身在体内形成弯曲的现象。 现象：针柄改变了进针或刺人留针时的方向和角度，伴有提插、捻转和出针困难，而患者感到疼痛。 处理：出现弯针后，便不得再行提插、捻转等手法。如系轻度弯曲，可按一般拔针法，将针慢慢退出。针身弯曲较大，应注意弯曲的方向，顺着弯针的方向将针退出。 3．弯针 4．断针 断针又称折针 预防：针刺时切勿将针全部刺入 5．血肿 血肿是指针刺部位出现的皮下出血而引起肿痛的现象。 六、灸法 (一)灸法 灸，烧灼的意思。灸法是指利用某些燃烧材料。熏灼或温熨体表一定部位，通过调整经络脏腑功能，达到防治疾病的一种方法。 材料与作用 1．灸用的材料：以艾叶为主，其气味芳香，辛温味苦，容易燃烧，火力温和。 2．灸法的作用：温经散寒、扶阳固脱、消瘀散结、防病保健。 全草入药，有温经、去湿、散寒、止血、消炎、平喘、止咳、安胎、抗过敏等作用。历代医籍记载为“止血要药”，又是妇科常用药之一，治虚寒性的妇科疾患尤佳，又治老年慢性支气管炎与哮喘， 煮水洗浴时可防治产褥期母