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（三）寄生虫对人体作用的复杂性 1、物种性进化的“寄生虫假说” 瑞士联邦水产科技研究所教授朱卡·约凯拉、美国华盛顿大学副教授马克·迪布达尔、印第安纳大学教授库尔蒂斯·利文斯提出的有关物种性进化的“寄生虫假说” 。 科学家们在《美国博物学家》杂志在2009年7月刊上发表文章指出，自然界各物种在性方面的进化可能是应对寄生虫的一种防御手段。 “寄生虫假说” 认为，寄生虫可以阻止无性生殖的有机体大量繁育。 无性生殖各个体拥有完全相同的基因，它们也拥有针对寄生虫的完全相同的弱点。 如果某种能利用这些弱点的寄生虫迅速兴起，整个群体就可能被摧毁。 有性生殖物种的后代自身的基因都是独特的，因此，某些寄生虫能够破坏该物种的一部分，却无法摧毁整个物种。 2、健康调节作用 有认为，蠕虫在某些情况下也可促进感染个体的健康(Foster，1965) 古代中国相信一个人至少有三条虫子才能保持身体健康 在18世纪的欧洲，许多人认为儿童体内的虫子对健康是有益的(Cook，2001) 研究显示，寄生虫对于人体还表现为免疫的调节作用。某些寄生虫感染可使多发性硬化症(Cassels, 2007)、克隆氏病、花粉热、I型糖尿病(Saunders et al，2007)等自身免疫性疾病得以缓解 蠕虫感染还可能通过Th1细胞因子负性调节（向Th2偏移）、阻断过敏源特异性IgE抗体的产生等，减少过敏患者的发病率(Bashir etal, 2002)。甚至有尝试用寄生虫治疗哮喘的报道，这些方面均有待于进一步研究 1、带虫者(carrier) 人体感染寄生虫后，没有明显的临床症状和体征，但可传播病原体，这种感染者称带虫者。 2、隐性感染(latent infection) 人体感染寄生虫后，既没有临床表现，又不易用常规方法检获病原体的一种寄生现象。只有在机体抵抗力下降或免疫功能不全时，这些寄生虫大量增殖，致病力增强，从而出现临床症状和体征。如弓形虫、隐孢子虫等。 潜隐期：从宿主寄生虫感染到宿主具有传染性的阶段 3、慢性感染(chronic infection) 寄生虫感染较轻或少量多次感染，虽有些症状，但未经治疗便逐渐转入慢性感染。 八、寄生虫感染的特点 4、幼虫移行症(larva migrans) ： 一些蠕虫的幼虫侵入非正常宿主后，不能发育为成虫，但能长期存活并移行，引起局部或全身性病变称幼虫移行症。分皮肤幼虫移行症和内脏幼虫移行症。 5、异位寄生(ectopic parasitism): 寄生虫在常见寄生部位以外的组织或器官寄生的现象称异位寄生 蛔虫钻入胆道与肝脏 6、嗜酸性粒细胞增多与IgE水平升高 九、寄生虫感染的实验室诊断 1、病原学检查——从血液、组织液、排泄物（粪便）、分泌物及活体组织中检查寄生虫的某一发育期。 2、免疫学检查——皮内试验、血清学试验。 3、分子生物学检查——DNA探针、基因扩增技术(PCR)等 1、寄生虫病流行的基本环节 传播途径 传染源 易感者 病人 带虫者 保虫宿主 经水、食物、土壤、 空气、昆虫、接触 人 经口，皮肤，昆虫叮咬， 输血，胎盘，人体接触 （感染方式） 十、寄生虫病的流行与防治 自然因素：温度、湿度、雨量、光照等。 生物因素：中间宿主或节肢动物的存在。 社会因素： 经济状况、科学水平、文化教育、医疗卫生、预防保健、人民的生产方式、生活习惯等。 2、影响寄生虫病流行的因素 3、寄生虫病的防治 控制传染源：普查普治带虫者和患者，控制或捕杀保虫宿主。 切断传播途径：加强水源和粪便管理，搞好个人卫生和环境卫生，消灭中间宿主或媒介节肢动物等。 保护易感者：加强个人保护，改变不良饮食习惯，改进生产方式等。 思考题 1.寄生虫与宿主的基本概念？ 2.寄生虫病流行的基本环节？ 3.寄生虫感染与寄生虫病的特点有哪些？ 4.简述寄生虫对宿主的损害。 5.简述寄生虫免疫逃避的机制。 人体寄生虫学1 绪论7小结 关于教学改革的说明1. 目的 掌握寄生虫学基本知识：学习前沿知识，而不仅仅是几年前的书本知识 树立自主学习的意识 学会自主学习的途径 学以致用，早期与临床结合 2. 学习方法 （1）互动式教学：教师讲；学生讲，老师讲评 （2