六腑奇恒脏腑关系_培训课件.pptVIP

（九） 肝与肾 表现在精血同源、藏泄互用及阴阳互滋互制。 1、精血同源：肝藏血，肾藏精，精血皆由水谷之精化生和充养，且能相互资生，故曰同源互化。病理上可见肝肾精血两亏。 2、藏泄互用：肝主疏泄，肾主封藏。肝气疏泄可促使肾气开合有度，肾气闭藏可防肝气疏泄太过。 3、阴阳互滋互制：肾阴滋养肝阴，共同制约肝阳，则肝阳不偏亢；肾阳可温煦肝脉，以防肝脉寒滞。 肝肾精血同源关系示意图 肝 血 精 肾 同 源 互 化 藏 藏 同 源 肝肾藏泄关系示意图 肝气 肾气 精 血 疏 泄 闭 藏 藏泄失常，女子可见月经周期失常，经量过多或闭经， 排卵障碍，男子可见阳痿、遗精、滑泄或阳强不泄等症。 （十）脾与肾 表现在先天与后天的互助及水液代谢方面。 1、先天后天相互资生：先天温养激发后天，后天补充培育先天。 2、水液代谢：脾气运化水液功能的正常发挥，须赖肾气的蒸化及肾阳温煦作用的支持。肾主水液输布代谢，又须赖脾气及脾阳的协助，即所谓“土能制水”。 脾肾先、后天之本关系图 肾阴 肾阳 先天之精 水谷之精 脾气 肾精 充养 化生 化 生 融 合 脾阴 脾阳 滋养 资助 协调 二、 腑 与 腑 之 间 的 关 系 胃 小肠 大肠 膀胱 胆 饮食物 肝 三焦 受纳腐熟 受盛化物泌别清浊 传化糟粕 胆汁 水液 水道出焉 贮尿 排尿 食糜 食物残渣 水液 粪便 尿液 脏与腑的关系，是脏腑阴阳表里配合关系。 一脏一腑的表里配合关系，其依据主要有三： ① 经 脉 络 属。 ② 生 理 配 合。 ③ 病 理 相 关。 三、脏与腑之间的关系 （一）心与小肠 手少阴经属心络小肠，手太阳经属小肠络心，心与小肠通过经脉相互络属构成了表里关系。 心与小肠生理上相互为用。心阳之温煦，心血之濡养，有助于小肠的化物功能；小肠主化物，泌别清浊，吸收水谷精微和水液，其中浓厚部分经脾气转输于心，化血以养其心脉。 心与小肠病理上相互影响。心经实火，可移热于小肠；小肠有热，亦可循经脉上熏于心。 （二）肺与大肠 体现在肺气肃降与大肠传导功能之间的相互为用关系。 肺气清肃下降，气机调畅，并布散津液，能促进大肠的传导，有利于糟粕的排出。大肠传导正常，糟粕下行，亦有利于肺气的肃降。 肺与大肠在病变时亦可相互影响。肺气壅塞，失于肃降，气不下行，津不下达，可引起腑气不通，肠燥便秘。若大肠实热，传导不畅，腑气阻滞，也可影响到肺的宣降，出现胸满咳喘。 1、纳运相宜：胃主受纳、腐熟水谷，为脾主运化提供前提；脾主运化、消化食物，转输精微，也为胃的继续摄食提供条件及能量。 2、升降相因：脾主升而胃主降，相反相成，保持气机升降有序，故为气机升降的枢纽。 同时也保证精微与糟粕升降有度。 3、燥湿相济：脾为阴脏，以阳气温煦推动用事，脾阳健则能运化升清，故性喜燥而恶湿；胃为阳腑，以阴气凉润通降用事，胃阴足则能受纳腐熟，故性喜润而恶燥。 （三） 脾与胃 脾 胃 关 系 示 意 图 脾 胃 纳运相宜：脾主运化， 胃主受纳腐熟 升降相因： 脾主升清， 胃主降浊 燥湿互济：脾喜燥恶湿， 胃喜润恶燥 （四）肝与胆 胆附于肝，有经脉互为络属，构成表里关系，肝与 胆的关系，主要表现在消化与情志方面。 1．消化 肝与胆在消化方面的联系，首先表现在胆 汁的生成和排泄方面。胆汁为肝之余气所生，但只 有在肝主疏泄的功能正常的情况下，胆汁才能顺利 生成并适时排入肠腔，以助消化。其次，肝胆均属 木，有疏泄功能，促进脾胃的升降和运化。在病理 上，若肝失疏泄，可影响胆汁的生成、排泄并引起 消化功能异常。若胆汁排泄障碍，亦可引起肝之疏 泄异常，临床可见口苦、纳呆、腹胀、胁肋胀痛， 甚或可见黄疸。 2．精神情志 肝主疏泄，调畅情志，胆主决断，与人之勇怯相关。肝胆之间相互为用，如《类经》说：“胆附于肝，相为表里，肝气虽强，非胆不断，肝胆相济，勇敢乃成。”肝胆病变，常引起精神、情志异常，如可见多疑善虑、胆怯易惊等。 （五）肾与膀胱 肾与膀胱通过经脉相互络属，构成表里关系。肾与 膀胱的关系主要表现在水液代谢方面。 生理上，膀胱的贮尿和排尿功能，均依赖于肾之气 化和固摄作用。只有肾气充足，气化和固摄有权， 膀胱才能开合有度，尿液才得以正常的生成、贮存 和排泄。 在病理上，肾的功能失常，常会影响到膀胱。如肾 气虚衰，固摄无权，则膀胱开合无度，可见尿频、 小便清长、遗尿甚或尿失禁；若肾阳虚衰，肾与膀 胱气化不利，可见小便不利，甚或癃闭。 人体消化系统解剖结构图 三、腑与腑之间的