福建省2014年三级医院评价要点.docVIP

附件 福建省2014年三级医院评价要点 评 价 内 容 分值 第一部分 依法执业（30分） 一、医院内设科室命名规范，与《医疗机构执业许可证》登记内容一致，凡机构内命名为“中心”应持省级卫生行政部门批准的文件，医院内设“研究所”机构应持有相关行政部门批准的文件。 二、规范医师护士管理，及时变更、注销医护人员执业证书。 三、规范医院研究生、进修生、规培生、实习生管理，制定相应的管理制度，具有执业资格的研究生、进修生经过医院授权在上级医师指导下执业，未取得执业资格的研究生、进修生、实习生不得独自开展相关诊疗工作。 30 第二部分 改善服务环境，优化服务流程（ 300 分） 一、预约诊疗服务。 1.实施多种形式的预约诊疗服务，落实分时段预约（精确半小时内）和实名制预约，制定预约流程、投诉流程和收费标准等，并在预约网站、医院现场预约场所公开，在预约电话中应有提示。 2.建立促进基层首诊、分级诊疗的优先预约措施。即上级医院与挂钩的基层医疗机构、对口帮扶的县级医院、联合体医院应建立开通预约绿色通道，提供优先预约服务。 3.指定部门和人员负责医院预约管理工作，采取措施防范因预约可能带来的医疗纠纷或投诉。 4.加强预约诊疗信息化管理，实行预约统一号池管理，并实行预约号源动态调配。 5.持续提高预约率，三级医院门诊月平均预约率≧50%，月平均复诊预约率≧60%，口腔、产前检查月平均预约率