支气管扩张症学时_培训课件.pptVIP

[治疗3] 手术治疗指征 反复感染或大量咯血 病变范围不超过两个肺叶 10 ~ 40岁 全身及心肺功能良好 【预后】 取决于支气管扩张的范围和有无并发症。 支气管扩张范围局限者，积极治疗可改善生命质量和延长寿命。 支气管扩张范围广泛者易损害肺功能，甚至发展至呼吸衰竭而引起死亡。 大咯血也可严重影响预后。 【实验室及其他辅助检查】 其他检查有助于支气管扩张的辅助检查，如纤维支气管镜检查：当支气管扩张呈局灶性且位于段支气管以上时，可发现弹坑样改变。 痰液检查：常显示丰富的中性粒细胞以及定植或感染的多种微生物。 痰涂片染色以及痰细菌培养：可指导抗生素治疗。 肺功能测定：可以证实由弥漫性支气管扩张或相关的阻塞性肺病导致的气流受限。 痰检查： (1)培养 (2)直接涂片查细菌 (3)查Ca细胞 [实验室及辅助检查] 一、影像学检查 确诊依据 X-Ray 纹理增多、紊乱 卷发影 体层摄片 支气管造影 高分辨肺CT扫描 [实验室及辅助检查2] 二、纤维支气管镜检查 1.诊断 出血部位、原因 2.取痰标本 借助纤支镜双套防污染毛刷采样细菌培养作病原诊断 3.治疗 纤维支气管镜检查 纤维支气管镜检查 [实验室及辅助检查3] 三、其他 血常规 痰微生物检查 咳痰送检 纤支镜+保