公积金制度资料.ppt

大病住院医疗费用结算流程 用人单位或会员填写《大病住院医疗费用结算清单》，并携相关材料报“中心”???? “中心”审核后，按规定进行结算 “中心”将结算金额支付给用人单位或会员 会员住院治愈出院后一个月内，由用人单位或会员本人携下列材料到“中心”结算：1）《园区公积金会员大病住院医疗费用结算清单》；2）出院记录；3）住院费用发票；4）住院诊疗、药品费用清单；5）急诊住院证明（急诊情况需提供）；6）公积金会员卡（会员本人结算时需提供）。 非住院大病医疗保险 理付范围? 　　会员非住院大病特定门诊项目的药品费用。非住院大病特定门诊项目的药品目录可在公积金网站上查询。 理付病种? 　　非住院大病特定门诊项目包括高血压（Ⅱ、Ⅲ期）、糖尿病、精神分裂症、重症抑郁症、伴有精神病症状的躁狂症、双相情感障碍症。 ?诊断认定? 　　会员首次申请非住院大病特定门诊项目药品费用结算时，需提供经定点医疗机构认定盖章的《公积金会员非住院大病特定门诊项目审核表》，由“中心”为其建立相关的医疗档案。 ?列支渠道? 　　非住院大病特定门诊项目的药品费用按规定从大病保险统筹基金中列支。 理付比例? 　　非住院大病特定门诊项目的药品费用理付比例为90％，会员个人自理10％。 ?理付额度? 　　非住院大病特定门诊项目的药品费用，按年度限额结算，年度限额为3000元（含同时患以上两种病）。 非住院大病特定门诊