外科护理终极版.doc

等渗性缺水（isotonic dehydration）：是外科临床最常见的一种缺水，即水和钠按比例丧失，血清钠及细胞外液渗透压维持在正常范围以内（135-150mmol/L）。 低渗性缺水(hypotonic dehydration )：指水和钠同时丢失，但失钠多于失水，使血清钠低于正常值范围，细胞外液呈低渗状态。 低钾血症(hypokalemia)：血清钾浓度小于3.5mmol/L，临床表现最早的是肌无力。 高钾血症(hyperkalemia)：血清钾浓度超过5.5mmol/L. 代谢性酸中毒（metabolic acidosis）：由体内酸性物质积聚或产生过多，或HCO3ˉ丢失过多引起，是临床最常见的酸碱失衡。最突出的表现是呼吸加深加快。 代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)：由体内H(丢失过多或HCO3ˉ大量聚积引起。 休克(shock)：是机体遭受强烈的致病因素侵袭，使有效循环血量锐减，组织灌流不足、细胞缺血缺氧及代谢紊乱所致的以微循环障碍为特点的病理综合征。低血容量性休克和感染性休克是外科临床最为常见的类型。 全身麻醉（general anesthesia）：是指麻醉药物作用于中枢神经系统，使周身均不感到疼痛，包括吸入麻醉、静脉麻醉。 局部麻醉（local anesthesia）：是指麻醉药作用于外周神经，对躯体某部位产生麻醉作用。包括表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞麻醉和神经阻滞麻醉。 中心静脉压（CVP）用以测定上、下腔静脉或右心房内的压力，是评估血容量、右心前负荷及右心功能的重要指标，正常值范围为5～12cmH2O。 外科手术热：手术后病人的体温略升高，是人体对手术、创伤的反应，幅度在0.5～1.0℃，一般不超过38.5℃，临床上称之为外科手术热，持续时间1～2天，不需特殊处理即可自行消退。 肠外营养（parenteral nutrition，PN）：指从胃肠道以外途径（包括静脉和动脉渠道、腹腔等）供给病人代谢所需的全部营养成分的方法。 肠内营养（enteral nutrition，EN）：经口或喂养管提供维持人体代谢所需营养素的方法。 清创术（debridement）又称为扩创术是在无菌操作下处理污染伤口的一种方法，经过清除创口内异物，切除失去活力和污染严重的组织，修整创缘，彻底止血和缝合伤口等步骤，使之变为清洁伤口，以减少感染机会，促进伤口一期愈合。 移植（transplantation）：是指将身体的某一部分（细胞、组织或器官）通过手术或其他措施移植到同一个或另一个体德某一部位，使其继续存活的方式。 移植物（transplant）：被移植的细胞、组织或器官称为移植物。 供体（donor）：献出移植物的个体称为供体或供者。 受体：接受移植物的个体称为受体、受者（recipient）或宿主（host）。 甲亢（hyperthyroidism）：是各种原因导致正常甲状腺分泌的反馈控制机制丧失，引起循环中甲状腺素异常增多而出现以全身代谢亢进为主要特征的疾病总称。 腹外疝：是腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层，经腹壁薄弱点或空隙，向体表突出所形成。 肠梗阻（intestinal obstruction）是指肠内容物不能正常进行、顺利通过肠道称为肠梗阻。 痔（hemorrhoid）—L5S1最易突出。 颈椎病（cervical spondylosis）指颈椎间盘退行性变，及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害而表现出的相应症状和体征，在50岁以上人群中多见。 橘皮样改变：癌肿局部皮肤因皮内和皮下淋巴管被癌细胞阻塞而引起局部淋巴水肿，毛囊处呈现点状凹陷。 肾及输尿管结石体外冲击波碎石（extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL）：在X线、B型超声定位下，将冲击波聚焦后作用于结石，使之粉碎后随尿流排出。适用于大多数上尿路结石，安全有效。 放疗：是一种无选择性损伤性治疗，通过X线、γ射线，各种放射性核素如镭，60钴187铯等粒子类电子束，中子束和质子束的抑制或杀灭肿瘤细胞。 体液分为细胞外液和细胞内液。 低血容量性休克处理原则：（1）补充血容量（2）止血（3）处理原发病灶（4）纠正酸碱平衡失调（5）药物治疗。 脉搏氧饱和度SpO2的正常值是0.95～0.98，新生儿是0.91～0.94，SpO2,≤0.92持续20秒以上为低氧血症，SpO2在0.90～0.92之间为轻度低氧血症，0.85～0.89为中度低氧血症，低于0.85为重度低氧血症。 病人自控镇痛（patient controlled analgesia，PCA）分为①病人自控静脉镇痛（PCIA），即采用PCA仪经静脉给药②病人自控硬膜外镇痛（PCEA），即通过硬膜外腔给药。PCIA和PCEA常用小