第四章 各类人群的合理膳食[参考].ppt

五、高原作业人群的膳食要点 1．高原作业人员能量供给应在非高原作业基础上增加10%。 2．高原作业膳食中蛋白质、脂肪、碳水化合物构成适宜比例为1∶1.1∶5，占总能量比 12%～13% 、25%～30%和55%～65%。 3．每日微量营养素的建议摄入量，维生素A 1000μg RE，维生素B1 2.0～2.6mg，维生素B2 1.8 ～2.4mg，烟酸20～25mg，维生素C 80～150mg，钙800mg，铁25mg，锌20mg。 六、接触电离辐射人员的膳食 1．应该供给充足的能量，蛋白质可占总能量的12%～18%。蛋白质以优质蛋白质为主，以肉、蛋、牛奶、酸牛奶为佳，可以减轻小肠吸收功能障碍，改善照射后产生的负氮平衡。 2．膳食中要有适量的脂肪，脂肪选用富含必需脂肪酸和油酸的油脂，如葵花子油、大豆油、玉米油、茶子油或橄榄油。碳水化合物供给应占能量的60%～65%。 3．碳水化合物应适当选用对辐射防护效果较好的富含果糖和葡萄糖的水果。 4．应选用富含维生素、无机盐和抗氧化剂的蔬菜，如卷心菜、马铃薯、番茄和水果，改善照射后维生素C、维生素B2或烟酸代谢的异常。酵母、蜂蜜、杏仁、银耳等食物的摄入对辐射损伤有良好的防护作用。 第六节 职业性接触有害因素人群的营养 一、营养素与毒物 二．接触化学毒物人员的营养膳食原则 一、营养素与毒物 （一）蛋白质 良好的蛋白质营养状况，既可提高机体对毒物的耐受能力，也可调节肝的活性至最佳状态，增强机体解毒能力。尤其是含硫氨基酸充足的优质蛋白质可提高谷胱甘肽还原酶的活性，增加机体对铅及其他重金属、卤化物、芳香烃类毒物的解毒作用。 （二）谷胱甘肽 谷胱甘肽（GSH）是由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸组成的三肽。外源毒物经代谢活化后产生的亲电子代谢物，可与GSH结合，形成无毒的结合物，再经代谢后形成惰性产物醚氨酸排出体外。 （三）金属硫蛋白 能与镉、汞、锌、铜、铁等结合。使金属暂时失去毒性作用。目前重金属中毒的治疗亦较多使用巯基络合物。如二巯基丙醇（BAL）、二巯基苯甲酸钠和二巯基丁二酸钠等。 一、营养素与毒物 （四）脂肪 膳食中脂肪能增加脂溶性毒物在肠道吸收和体内蓄积。膳食中脂肪的供能比30%时，使脂溶性毒物有机氯、苯以及铅、饱和烃类、卤代烃类、芳香烃类等在肠道吸收和体内蓄积增加。 （五）碳水化合物 增加膳食中碳水化合物的能量，可以提高机体对苯、卤代烃类和磷等毒物的抵抗力。糖原的减少对肝脏解毒功能有不良影响。 （六）维生素 维生素A 动物实验证明，维生素A能降低某些毒物的致癌性。例如：黄曲霉毒素B1、3，4-苯并芘，二甲基蒽，7，12-二甲基-1，2苯并蒽等。因此，毒物摄入者应摄入较多的维生素A。 维生素C 能清除毒物代谢时所产生的自由基，保护机体免受大多数毒物造成的氧化损伤。维生素C还可使氧化型谷胱甘肽再生成还原型谷胱甘肽，继续发挥对毒物的解毒作用。此外，维生素C可提供活泼的羟基，有一定解毒作用。维生素C可以提高肝微粒体混合功能氧化酶（MFO）的活性，促进氧化或羟化反应，这是许多有机毒物解毒的重要途径。 一、营养素与毒物 （七）微量元素 铁 缺铁会使某些酶活性降低，进而影响线粒体的生物氧化和解毒反应。例如镉、锰、铅等，补充铁对这些毒物有一定的防治作用。 锌 锌在消化道可拮抗镉、铅、汞、铜等的吸收。在体内可恢复被铅等损害的一些酶的活性。锌具有抗氧化能力，能提高机体免疫功能。故补锌能提高抗毒能力。 硒 硒以硒胱氨酸的形式存在于谷胱甘肽过氧化物酶分子中。硒能发挥抗氧化作用，起到保护细胞膜的作用。硒亦参与抗氧化剂辅酶Q的组成。硒能与某些金属毒物如汞、铅、镉等形成难溶的硒化物，减轻这些毒物的毒性。 二．接触化学毒物人员的营养膳食原则 （一）铅作业人群 （二）苯作业人群的营养 （三）汞作业人员的营养 （四）农药作业人员的营养要求 （一）铅作业人群 1．营养膳食原则 2．铅作业者的一日参考膳食实例 1．营养膳食原则 （1）供给充足的维生素C 维生素C可在肠道与铅形成溶解度低的抗坏血酸铅盐，减少在肠道的吸收；维生素C有抗氧化作用，可延缓或减轻中毒症状，同时可直接参与解毒过程，促进铅的排出。每日应供给VC150～100mg。 （2）补充富含含硫氨基酸的优质蛋白质 富含含硫氨基酸的优质蛋白质，对降低体内的铅浓度有利，蛋白质供给量应占总热能的14～15%。 （3）补充保护神经系统和促进血红蛋白合成的营养素 适当补充维生素B1、B6、B12、叶酸，后两者可促进血红蛋白的合成和红细胞的生成，V B1的食物来源主要包括豆类、谷类、瘦肉；叶酸来源于绿叶蔬菜；VB12的来源主要为动物肝脏及发酵食品。 1．营养膳食原则 （4）适当限制膳食脂肪的摄入脂肪的供热比不宜超过25%，以避免高脂肪膳食所导致