第四章 描述性研究[参考].pptVIP

* 现况调查的研究变量具体可分为疾病指标（包括死亡、发病、现患、伤残、生活质量、疾病负担等），人口学资料（包括姓名、年龄、性别、职业、文化程度、民族、住址）以及相关因素变量（主要是指某些可能与研究疾病相关的特征，例如吸烟、流产、经济收入、饮食习惯、家族史等等） * 现况调查的研究变量具体可分为疾病指标（包括死亡、发病、现患、伤残、生活质量、疾病负担等），人口学资料（包括姓名、年龄、性别、职业、文化程度、民族、住址）以及相关因素变量（主要是指某些可能与研究疾病相关的特征，例如吸烟、流产、经济收入、饮食习惯、家族史等等） * 现况调查的研究变量具体可分为疾病指标（包括死亡、发病、现患、伤残、生活质量、疾病负担等），人口学资料（包括姓名、年龄、性别、职业、文化程度、民族、住址）以及相关因素变量（主要是指某些可能与研究疾病相关的特征，例如吸烟、流产、经济收入、饮食习惯、家族史等等） * 现况调查的研究变量具体可分为疾病指标（包括死亡、发病、现患、伤残、生活质量、疾病负担等），人口学资料（包括姓名、年龄、性别、职业、文化程度、民族、住址）以及相关因素变量（主要是指某些可能与研究疾病相关的特征，例如吸烟、流产、经济收入、饮食习惯、家族史等等） * 现况调查的研究变量具体可分为疾病指标（包括死亡、发病、现患、伤残、生活质量、疾病负担等），人口学资料（包括姓名、年龄、性别、职业、文化程度、民族、住址）以及相关因素变量（主要是指某些可能与研究疾病相关的特征，例如吸烟、流产、经济收入、饮食习惯、家族史等等） * 需要做相应的实验室检查，应注意尽量采用简单易行的技术和灵敏度、特异度高的检验方法 * 英国以前进行的一项生态学研究想分析社会地位与精神病之间的关系，发现社会经济地位低的人患精神病危险性高，但这并不能说明因果关系，由于精神病人社会作用降低，他们转移到较低的社会经济区居住的可能性较大，故此关系应用由个体开始的队列资料才能清楚。此时生态学研究的局限性所造成的 生态比较研究 观察不同人群或地区某种疾病的分布，然后根据疾病分布的差异，提出病因假设 生态趋势研究 连续观察不同人群中某因素平均暴露水平的改变和 (或)某种疾病发病率、死亡率变化的关系，了解变动趋势，比较暴露水平变化前后疾病频率的变化情况，判断某因素与某疾病的联系 生态学研究的分类 第四节 生态学研究 图示：生态学研究-----啤酒饮用量和直肠癌 (引自 KelstyJ L等，1986) 一九五九年中期以后反应停总出售量的% 图示：德国(除汉堡外)1959~1962年反应停销售量的百分数与畸形婴儿数(Kingberg,1979) 畸形婴儿数 便宜、省时 提供病因线索 对于个体的暴露剂量无法测量的情况，生态学研究是唯一可供选择的研究方法。 对于研究因素在一个人群中暴露变异范围小，则在一个人群中很难测量其与疾病的关系，这种情况下，则更适合采用多组比较的生态学研究。 生态学研究适合于对人群干预措施的评价 在疾病监测工作中，应用生态趋势研究等可估计某种疾病发展的趋势 生态学研究的优点 第四节 生态学研究 “生态学偏倚”或“生态学谬误”，由该 研究方法的局限性造成： 缺乏暴露与疾病联合分布的资料 缺乏控制可能的混杂因素的能力 相关资料中的暴露水平只是近似值或平均水平，不是个体实际的值 人群中某些变量，特别是有关社会人口学及环境方面的一些变量，易于彼此相关，即存在多重共线性 生态学研究的优点 第四节 生态学研究 2000年第四次全国结核病 流行病学抽样调查 现况调查实例 目的 获得全国结核病的患病率及相关的基础资料。 类型 普查和抽样调查都可以采用，但结核病属较常见病种，抽样调查是最优的选择。 一、明确调查目的和类型 研究对象 全国城乡居民 样本量 约38万人 抽样方法 分层整群等比例随机抽样 二、确定研究对象、样本量和抽样方法 全国设257个调查点 抽样比例为1︰3200 每个调查点的人数保持在1500人左右 折算后全国抽样人数约为38万人左右，约每480万人口中调查1500人 具体方案 二、确定研究对象、样本量和抽样方法 平均每个调查点实检人数为1420人 抽样人口为418456人 应检人口为375599人 实检人口为365097人 受检人口占应检人口的97.2%，占抽样人口的87.3% 实际调查 二、确定研究对象、样本量和抽样方法 收集方法 实验室检测 问卷调查 调查及检测项目（内容） 肺结核的患病率 涂阳患病率和菌阳患病率 野生株的菌种鉴定和药物敏感试验