正确认识腰椎间盘突出症-胡静国重点分析.ppt

正确认识腰椎间盘突出症 胡静国副主任医师 什么是椎间盘 椎间盘的结构 椎间盘通常包括三个部分：①软膏板；②纤维环；③髓核。 ?组成 发育成熟的髓核是一个由软骨样细胞分散在细胞间质内，周围围绕着一个比较致密的胶原纤维网的含水球，位于椎间盘偏后位置，占推间盘横断面积的50%～60%；由于它的含水量很高，并和软骨终板紧密接触，是椎间盘接受经软骨终板主要营养途径渗透交换营养的主要部分。 髓核与包裹它上下面的软骨终板，周围的纤维环共同构成对抗重力和张力的闭合缓冲系统。在脊柱运动时，髓核犹如滚珠轴承起支点作用，协助脊柱其他部分完成生理活动。髓核球型结构偏后的位置，对分散压力，支持角度大频率高的弯曲等运动有重要意义。髓核本身只在婴儿时期和严重退变时才有血管长入，正常时它的营养主要由椎体—-软骨终板—-髓核的椎间盘主要营养途径渗透供给。 功能： 腰椎间盘突出症的原因 1．腰椎间盘的退行性改变： 2．外伤： 3．腰椎间盘内压力突然升高： 4．寒冷或潮湿： 5．腰姿不当： 6．突然负重： 7．职业因素： 8．年龄方面： 9．性别方面： 10．其他方面： 11 、精神因素： 腰椎间盘突出症病理 1机械压迫学说 2.化学性神经根炎学说 3.自身免疫学说 临床症状 1腰痛 2下肢放射痛 3