高尿酸血症和肾脏-201509概述.ppt

痛风历史 “王者之疾” “帝王病” “富贵病”-----病中之王 古代罗马、西班牙、法国、英国多位国王患病 名人：富兰克林 达.芬奇 伽利略 痛风历史 公元前2640年，埃及人发现有痛风导致大拇趾关节病变 医学之父-希波克拉底：痛风为“不能步行的病”，并指出痛风是富者的 关节炎 痛风概述 痛风是一种尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，与高尿酸血症直接相关，属于代谢性风湿病范畴。 痛风特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病，可并发肾脏病变，重者可出现关节破坏、肾功能受损，也常伴发肥胖、高脂血症、高血压、2型糖尿病以及心血管疾病。 嘌呤代谢和尿酸合成途径图 血液中UA（PH7.4，37℃）溶解度为381μmol/l (6.4mg/dl),大于此值而呈饱和状态 影响UA溶解度的因素：浓度、雌激素、温度、H+浓度 正常血尿酸浓度 男性150~420 umol／L(2.5 ~7 mg/dl) 女性100~360 umol／L(1.7 ~6 mg/dl) 血尿酸变化情况 新生儿出生后24h内血中尿酸盐浓度上升，约3天后达稳态且一直持续至青春期 青春期以前的男子平均值约3.3mg/dl 青春期后，男性血尿酸值增加较女性快，然后